Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biri olarak günümüzde oldukça sık karşılaşılan ürolojik hastalıklardan biridir. Erken evrede teşhis edildiğinde tedavi başarısı oldukça yüksek olan bu hastalıkta, doğru tedavi yönteminin seçilmesi hastanın yaşam kalitesini doğrudan etkiler. Gelişen tıp teknolojileri sayesinde, artık hastalar hem daha konforlu hem de daha başarılı sonuçlar sunan yöntemlerle tedavi edilebilmektedir.
Bu yazımızda, prostat kanserinde kullanılan en güncel tedavi yöntemlerini, uzman görüşleri ışığında inceliyoruz. Konunun uzmanı, Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Murat Binbay, özellikle robotik cerrahi alanındaki deneyimiyle bu konuda öne çıkan isimlerden biridir. Gelin, günümüzde prostat kanseriyle mücadelede kullanılan üç ana tedavi yaklaşımına birlikte göz atalım.
Prostat Kanserinin Başlıca Belirtileri Nelerdir?
Prostat kanseri, özellikle erken evrelerde hiçbir belirti vermeden ilerleyebilen sinsi bir hastalıktır. Bu nedenle düzenli kontroller ve PSA testleri büyük önem taşır. Ancak bazı durumlarda, vücudun verdiği sinyaller göz ardı edilmemelidir. İşte prostat kanserinin en sık görülen belirtileri:
İdrar yaparken zorlanma: İdrar akışında zayıflama, kesik kesik gelmesi ya da başlamada güçlük gibi şikâyetler.
Sık idrara çıkma: Özellikle gece saatlerinde artan idrara çıkma ihtiyacı (noktüri).
İdrar yaptıktan sonra tam boşalmama hissi: Sık görülen ve rahatsız edici bir durumdur.
İdrarda veya menide kan görülmesi: Her zaman kanserle ilişkilendirilmese de bu durum mutlaka değerlendirilmelidir.
Bel, kalça ya da üst bacaklarda ağrı: Prostat kanseri ileri evrelerde çevre dokulara yayılabilir ve bu bölgelerde ağrıya neden olabilir.
Erektil disfonksiyon: Cinsel işlev bozukluğu, bazı hastalarda hastalığın erken habercisi olabilir.
Bu belirtiler, her zaman kanserle ilişkili olmayabilir; iyi huylu prostat büyümesi (BPH) gibi başka nedenlerle de ortaya çıkabilir. Ancak özellikle 50 yaş üzerindeki erkeklerde bu tür şikâyetlerin ciddiye alınması ve bir üroloji uzmanına başvurulması son derece önemlidir.
Prof. Dr. Murat Binbay bu konuda şöyle uyarıyor:
“Prostat kanseri erken evrede tespit edildiğinde %90’ın üzerinde tedavi başarısı mümkündür. Bu nedenle herhangi bir belirti olmasa bile, 50 yaşından sonra her erkek düzenli olarak ürolojik kontrolden geçmelidir.”
Robotik Cerrahi: Minimal İnvaziv, Maksimum Başarı
Günümüzde prostat kanseri tedavisinde en çok tercih edilen yöntemlerden biri robotik radikal prostatektomi adı verilen robot destekli cerrahi operasyondur. Bu yöntemde, hastanın karın bölgesine açılan küçük kesilerden girilerek robotik kollar yardımıyla prostat bezi çıkarılır. Bu teknoloji sayesinde hem ameliyatın hassasiyeti artar hem de çevre dokulara zarar verme riski azalır.
Prof. Dr. Murat Binbay, bu alandaki robotik cerrahi deneyimiyle çok sayıda başarılı operasyona imza atmış bir isimdir. Özellikle sinir koruyucu tekniklerle gerçekleştirilen robotik cerrahiler, hastaların ameliyat sonrası cinsel fonksiyonlarını ve idrar kontrolünü koruma açısından büyük avantaj sağlar. Robotik sistemin sağladığı yüksek çözünürlüklü görüntüleme ve hassas cerrahi müdahaleler sayesinde, hastalar hem daha hızlı iyileşir hem de daha az komplikasyon yaşar.
Robotik cerrahi, özellikle erken evre prostat kanseri tanısı almış, genel sağlık durumu iyi olan ve uzun yaşam beklentisine sahip hastalar için ideal bir seçenektir. Ayrıca operasyon sonrası hastanede kalış süresi kısalır, yara izleri minimum düzeyde olur ve iyileşme süreci klasik cerrahiye göre çok daha konforludur.
Radyoterapi: Işınla Hedefe Yönelik Müdahale
Ameliyatın uygun olmadığı ya da tercih edilmediği durumlarda başvurulan en önemli tedavi seçeneklerinden biri radyoterapi, yani ışın tedavisidir. Bu yöntemde prostat dokusu yüksek enerjili ışınlarla hedef alınarak tümör hücrelerinin yok edilmesi sağlanır. Teknolojik gelişmeler sayesinde günümüzde uygulanan radyoterapi yöntemleri, tümörü yüksek hassasiyetle hedef alırken çevredeki sağlıklı dokuları mümkün olduğunca koruyabilmektedir.
İleri düzey görüntüleme ve planlama teknikleri sayesinde kişiye özel tedavi protokolleri oluşturulmakta ve başarı oranları her geçen gün artmaktadır. Radyoterapi, özellikle yaşı ilerlemiş ve ameliyat riski taşıyan hastalar için uygun bir seçenek olmanın yanı sıra, bazı durumlarda cerrahi sonrası ek tedavi olarak da kullanılmaktadır.
Aktif İzlem: Her Durumda Müdahale Gerekmeyebilir
Prostat kanseri her zaman agresif seyirli değildir. Bazı hastalarda hastalık son derece yavaş ilerler ve uzun yıllar boyunca hiçbir sorun yaratmadan takip edilebilir. Bu gibi durumlarda, tedavi yerine düzenli kontrol ve değerlendirme esasına dayalı bir yaklaşım olan aktif izlem (active surveillance) yöntemi tercih edilir.
Aktif izlem uygulanan hastalarda PSA düzeyi, prostat muayenesi ve aralıklı biyopsilerle hastalığın seyrine ilişkin sürekli veri toplanır. Eğer ilerleme saptanırsa, tedaviye geçilir. Böylece hasta gereksiz yere radyoterapi ya da cerrahi gibi invaziv işlemlerden korunmuş olur.
Bu yaklaşım özellikle düşük riskli, küçük hacimli prostat kanserine sahip hastalarda hem yaşam kalitesini korumak hem de gereksiz tedavi maliyetlerini önlemek açısından oldukça önemlidir. Tabii ki bu karar, mutlaka uzman bir üroloğun kontrolü ve yönlendirmesiyle verilmelidir.
Doğru Tedavi, Doğru Uzmanla Mümkün
Prostat kanseri tedavisinde her hastanın ihtiyaçları farklıdır ve bu nedenle tedavi planı da kişiye özel olmalıdır. Günümüzde robotik cerrahiden radyoterapiye, aktif izlemeden kombine tedavilere kadar pek çok seçenek mevcuttur. Bu seçenekler arasında en doğru karar, ancak alanında uzman bir üroloji uzmanı ile yapılan detaylı değerlendirmeler sonrası verilebilir.
Prof. Dr. Murat Binbay, özellikle robotik cerrahi alanındaki tecrübesi ve hasta odaklı yaklaşımıyla bu süreçte danışılması gereken isimlerden biridir. Erken tanı, doğru tedavi ve uzman ellerde yürütülen bir planlama sayesinde prostat kanseriyle mücadele artık çok daha başarılı ve konforlu şekilde yapılabilmektedir.
