Medimagazin okuyucu köşesine gelen bir yazıda, muayenehane hekimlerinin çalışma usul ve esaslarına ilişkin sorunlar dört ana başlık altında ele alındı.
Yazıda, vakıf üniversitelerinin muayenehaneleri teşvik eden uygulamaları, kayıt dışı sağlık hizmetlerinin yaygınlaşması ve SGK imkanlarının usulsüz kullanımı gibi sorunların sağlık hizmetlerinin işleyişini olumsuz etkilediği belirtilerek, bu konulara yönelik daha etkili düzenlemelerin hayata geçirilmesi gerektiği vurgulandı. Yazıda şunlara yer verildi:
1) Vakıf üniversitelerinin, eğitim misyonuyla bağdaşmayan ve rekabet bozucu şekilde muayenehaneleri teşvik etmesi
Bakanlığımızca muayenehane hekimlerinin özel hastaneler ve vakıf üniversitelerini kullanmasını düzenleyen değişikliklerle vakıf üniversiteleri de özel hastanelerle aynı regülasyon kapsamına alınmış olmasına rağmen, mevcut sahadaki işleyişte, vakıf üniversiteleri kamu ve özel sektördeki çalışan hekimlere “muayenehane açın ve hastanelerimizde sınırsız operasyon yapabilirsiniz” daveti ile hekimleri muayenehane açmaya teşvik etmeye devam etmektedir.
Bu konu rekabeti bozucu, hekimleri muayenehane açmaya teşvik edici önemli bir sorun haline gelmiş olup konu hakkında bir düzenleme veya regülasyon yapılma ihtiyacı bulunmaktadır.
2) Muayenehanesi bulunan hekimlerin MBYS kullanmadan hasta kabulüne devam etmesi
Muayenehaneye başvuran hastanın kayıt altına alınmadan finansal ve tıbbi süreçlerinin yürütülmeye çalışılması muayenehane hekimleri tarafından halen aktif olarak yürütülmektedir.
Bu süreç vergi ödemeden sağlık hizmet sunumu yapılmasını teşvik etmekte, hasta kayıtlarının kayıt dışı olmasına sebep olmakta, ayrıca hastaların muayenehane ve özel hastane ilişkisinin takibini imkansız hale getirmektedir. Kayıt dışı hasta bakılmasının tekrar açılamayacak şekilde muayenehane lisans iptali sebebi olması gerekmektedir.
3) Danışmanlık merkezleri
Muayenehane açma hakkı olmayan veya regülasyonlarından kaçınmaya çalışan kamu ve üniversitelerde çalışan hekimler ve diğer sağlık personelinin kullandığı başka bir yöntem olan “danışma merkezi” açma ve buralarda hasta kabul etme sektörün tümünü tehdit eder hale gelmiştir. Sadece Ankara’nın bir semtinde yüzlerce danışmanlık merkezi faaliyette olup kayıt dışı sağlık hizmet sunumu vermektedir. Tamamen kayıtsız vergi ödemeden ve illegal şekilde çalışan bu yapıların, bir an önce ortadan kaldırılması sağlık hizmet sunumunun disipline edilmesi açısından son derece önemlidir.
4) Muayenehane hekimlerinin hakkı olmamasına rağmen SGK’nin imkan ve olanaklarını kullanmasını sağlayan özel hastaneler
Muayenehane hekimlerine kendi kayıtlı hekimleri üzerinden SGK imkanlarının kullanılmasını sağlayan bazı özel hastaneler sağlık hizmet sunumunda, rekabet bozucu ve SGK’yi zarara uğratan uygulamalara neden olmaktadır.
MBYS sistemine kayıt edilmeyen hastalar ve diğerleri, SGK anlaşmalı hastanelerde opere edildikten sonra işlem ve malzemeleri hastanenin SGK anlaşmalı hekimi üzerinden ayrıca devlete fatura edilmektedir.
Bu sistem kamu zararına yol açmasının yanında, bu işlemi rutin ve korkusuzca uygulayan bazı hastaneleri kamu, üniversiteler, muayenehane sahibi hekimlerin illegal olarak ameliyat yaptığı merkezler haline getirmiştir.
İstatistiki olarak SGK bünyesindeki hekim sayısıyla uyumsuz işlem ve malzeme fatura eden hastanelerin, hastalarına yapılacak inceleme konuyu tüm çıplaklığı ile açığa çıkaracaktır. Hastalar kendilerine kimin işlem veya ameliyat yaptığını bir incelemeciye ifade edeceklerdir.
