Sigara bırakma tedavisinde varenicline etken maddesinin, bupropiona göre daha etkili olduğu görüldü.
Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Ana Bilim Dalından Doç. Dr. Kamile Marakoğlu ve arkadaşlarının hazırladığı “Sigara Bağımlılığı Tedavisinde Medikal Tedavilerin Etkinliği” başlıklı bildiri, 11. Ulusal Aile Hekimliği Kongresi’nde sunuldu.
Sigara bırakma tedavisi olarak bupropion ve varenicline kullanan hastaların bir ve üç aylık başarı oranlarını inceleyen araştırma, 25 Mart 2011-10 Şubat 2012 tarihleri arasında Selçuk
Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Sigara Bıraktırma Polikliniğinde medikal
tedavi almak isteyen hastalar üzerinde yapıldı. Sigarayı bırakmak için başvuran hastaların yüzde 70’i erkek, yaş ortalamaları 37 olarak bulundu.
Hastaların ilaçlarının ücretsiz olarak Sağlık Bakanlığı tarafından gönderildiği araştırmada, hastaların sağlık sorgulamaları yapıldıktan sonra halen kullandıkları ilaçlar sisteme kaydedildi. Sağlık Bakanlığı yetkilileri, görüşme sonrası üçüncü günde, hastaların bupropion ve varenicline olarak hangi ilacı kullanacağını belirledi. Daha sonra hastalara ilaçları, bilgilendirilmiş onam formları imzalatılarak ve nasıl kullanacakları anlatılarak verildi.
Hastaların birinci ve üçüncü ay başarı durumları yüz yüze görüşme ve telefon kontrolleri ile
sorgulanarak kaydedildi. İlaç kullanmayı reddeden ve medikal tedavi alması uygun olmayan
ve kontrollerde ulaşılamayan hastalar çalışmaya dâhil edilmedi. Çalışmada, 10 Şubat 2012 itibariyle bin 592 hasta birinci ayını, bin 1481 hasta da üçüncü ayını tamamladı.
Birinci ayda başarı oranı daha yüksek
Genel olarak birinci ayda başarı oranı yüzde 59,4 olurken, üçüncü ayda yüzde 44,4 olarak bulundu. Bupropion kullananlarda birinci ay başarı oranı yüzde 50,6; üçüncü ay yüzde 38,1 olurken, varenicline kullananlarda birinci ay başarı oranı yüzde 63,9; üçüncü ay yüzde 47,8 olarak tespit edildi. Birinci ayda ve üçüncü ayda varenicline kullananlarda bupropion kullananlara göre sigara bırakma oranları daha yüksek bulundu.
Kadınlarda genel olarak sigara bırakma başarı oranları, birinci ve üçüncü aylarda erkeklere göre anlamlı derecede yüksek çıktı. Varenicline kullanan kadınlarda birinci ay başarısı yüzde 71,6 olurken, erkeklerde bu oran yüzde 60,3’te kaldı. Yine üçüncü ayda varenicline kullanan kadınların başarısı yüzde 53,2, erkeklerde ise yüzde 45,2 oldu.
Bupropion kullananlarda birinci ve üçüncü aylarda kadınlarda sigara bırakma başarısı erkeklerden yüksek olsa da, bu durum istatistiksel açıdan anlamlı bulunmadı.
Araştırmanın sonuç bölümünde şunlar kaydedildi:
“Çalışmamızdan elde ettiğimiz sonuçlara göre genel olarak bupropion ve varenicline
tedavisi alanlarda birinci ve üçüncü ay sigara bırakma başarı oranları son yurt dışı çalışmalarına göre (bupropion; 7-12 hafta başarı oranı yüzde 20. Varenicline; 12 hafta başarı oranı yüzde 29,7) yüksek bulunmuştur. Bu başarıda, bölümde hastalara verdiğimiz medikal tedavinin yanı sıra davranış değişikliği terapisinin ve hastaların sigara bırakma sürecinde yalnız bırakılmamasının, ekip hizmetimiz (doktor, hemşire) ile yüz yüze kontrollerin ve telefon kontrollerinin de payının büyük olduğu kanaatimizdir.”
