<b>Döner Sermaye Yönetmeliğinde değişiklik yapıldı</b>

Döner sermayeden yapılacak ek ödemelerle ilgili devlet hastanelerinde özellik arz eden riskli bölümlere, ruh sağlığı ve hastalıkları hastanelerinin psikiyatri servisleri de dahil edildi.

Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelikte Değişiklik Yapılması Hakkında Yönetmelik, Resmi Gazete'nin bugünkü sayısında yayımlandı.

Buna göre, devlet hastanelerindeki özellik arz eden riskli bölümlere, ruh sağlığı ve hastalıkları hastanelerinin psikiyatri servisleri de dahil edildi.

Sağlık Bakanlığı Müsteşar Yardımcısı Orhan Gümrükçüoğlu, AA muhabirine yaptığı açıklamada, özellik arz eden riskli bölümlerde iş gücünün ağır ve devamlılığın bulunduğunu belirterek, bu birimlerde çalışanların daha fazla performans ücreti aldıklarını söyledi.

Değişiklikle ayrıca, insani ve teknik yardım amacıyla Bakanlıkça yurt dışına gönderilen personele de bundan böyle görevlendirme süresince kadrosunun bulunduğu yerden ek ödeme yapılacak.

Gümrükçüoğlu, il genelinde ulaşım şartları zor olan köy ve beldelerde bulunan sağlık kuruluşlarında görev yapanlar için ek ödemelerin hesaplanmasında da personel lehine hükümler getirildiğini belirtti.

Buna göre, söz konusu bölgelerde koruyucu sağlık hizmetleri puanı 6 bin olan sağlık kuruluşlarında çalışanların puanları, il sağlık müdürünün kararıyla belirli bir yöntemle hesaplanacak.

Yönetmeliğin 18. maddesinde öngörülen, kuruluşların net performans puanının hesaplanmasına ilişkin yöntemle elde edilen puan ile bu şekilde hesaplanan puandan hangisi daha yüksekse, söz konusu personele ödenecek ek ödemede o esas alınacak.

Yönetmelik değişikliğiyle, girişimsel işlemlerle ilgili ek ücreti belirlemek üzere yapılan hesaplamada esas alınan bazı puanlarda da değişiklik yapıldı.

Buna göre transkatater tedavi, tromboliz dışında başka bir amaç için infüzyon işleminin katsayısı 350'den 100'e düşürülürken, 60 işlemin katsayısı ise artırıldı.

Gümrükçüoğlu, yeni düzenlemelerin ilgili komisyonun görüşleri dikkate alınarak yürürlüğe konulduğunu bildirdi.

Yönetmelik değişikliğiyle tavan ek ödeme tutarına esas katsayılar cetvelinde de yeni düzenlemeler yapıldı.

Cetvele, geçen yılın 4 Temmuz tarihinden itibaren geçerli olmak üzere hastane müdürleri, eczacılar ve başhemşireler de dahil edildi.

Buna göre, tavan ek ödeme tutarına esas katsayı, hastane müdürleri ve eczacılar için 2.5, başhemşireler için ise 2 olarak belirlendi.

Özellik arz eden riskli bölümlere dahil edilen ruh sağlığı ve hastalıkları hastanelerinin psikiyatri servislerinde görevli personelin tavan ek ödeme tutarına esas katsayı da yine 2 olarak düzenlendi.

Yönetmelik değişikliğiyle, sağlık kuruluşlarındaki sendika ve temsilcisiyle ilgili hükümlerde de düzenlemeler yapıldı.


9 Ocak 2007 SALI
Resmî Gazete
Sayı : 26398

YÖNETMELİĞİN ORİJİNAL HALİNE ULAŞMAK İÇİN TIKLAYINIZ


YÖNETMELİK


Sağlık Bakanlığından:

SAĞLIK BAKANLIĞINA BAĞLI SAĞLIK KURUM VE KURULUŞLARINDA
GÖREVLİ PERSONELE DÖNER SERMAYE GELİRLERİNDEN EK
ÖDEME YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK
YAPILMASI HAKKINDA YÖNETMELİK



MADDE 1 – 12/5/2006 tarihli ve 26166 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (y) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"y) Devlet hastanelerinde özellik arz eden riskli bölümler ameliyathane, yoğun bakım, doğumhane, yeni doğan, süt çocuğu, yanık, diyaliz, acil servis-poliklinik, ruh sağlığı ve hastalıkları hastanelerinin psikiyatri servisleri ve kemik iliği nakil üniteleridir. Eğitim ve araştırma hastanelerinde ise devlet hastaneleri için sayılan bölümlere ilave olarak döner sermaye komisyonu, 2/3 oy çokluğu ile, özellik arz eden diğer tıbbi riskli bölümleri gerekçeli olarak belirler ve buralarda çalışan personel için de ameliyathane, yoğun bakım, doğumhane, yeni doğan, süt çocuğu, yanık, diyaliz, acil servis-poliklinik, ruh sağlığı ve hastalıkları hastanelerinin psikiyatri servisleri ve kemik iliği nakil ünitelerinde çalışan personel için belirlenen, tavan ek ödeme katsayıları ve hizmet alanı-kadro unvan katsayıları esas alınır."

MADDE 2 – Aynı Yönetmeliğin 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (aa) bendine aşağıdaki cümle eklenmiştir.

"İnsani ve teknik yardım amacıyla Bakanlıkça yurt dışına görevlendirilen personel hakkında da bu bent hükümleri uygulanır."

MADDE 3 – Aynı Yönetmeliğin 5 inci maddesinin birinci fıkrasına aşağıdaki bend eklenmiştir.

"rr- İdari bölge puanı 10.000 veya üstünde olan sağlık kuruluşunun koruyucu sağlık hizmetleri puanı 6000 puan olması durumunda, sağlık müdürünün kararı ile o sağlık kuruluşunda çalışan personelin net performans puanları aşağıdaki şekilde hesaplanır. Ek ödeme yapılmasında bu şekilde hesaplanan puan ile bu Yönetmeliğin 18 inci maddesine göre hesaplanan puandan yüksek olanı esas alınır.

Net Performans Puanı= (İl Performans Puan Ortalaması X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Hizmet Alanı-Kadro Unvan Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı )+( Ek Puan X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı ) + Mesai Dışı Çalışma Puanı"

MADDE 4 – Aynı Yönetmeliğin 6 ncı maddesinin beşinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"(5) Kurumda en çok üyeye sahip sendika ve sendika temsilcisinin görev süresi, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından düzenlenen usul ve esaslara göre belirlenir."

MADDE 5 – Aynı Yönetmeliğin 9 uncu maddesinin beşinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"(5) Kuruluşta en çok üyeye sahip sendika ve sendika temsilcisinin görev süresi, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından düzenlenen usul ve esaslara göre belirlenir."

MADDE 6 – Aynı Yönetmeliğin ekinde yer alan Ek-1 ve Ek-3 sayılı cetveller ekteki şekilde değiştirilmiştir.

MADDE 7 – Aynı Yönetmeliğin Ek-6 sayılı Girişimsel İşlemler listesindeki BUT 2006 kodu gösterilen işlemlerin puanları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“


607.710
Transkateter tedavi, tromboliz dışında başka bir amaç için infüzyon
herhangi bir tip,örn. spazmolitik, vazokonstrüktif
100


704.270
Peritoneal eşitlenme testi (PET)
biyokimya testleri hariç
25


704.250
İzole ultrafiltrasyon

25


704.290
Sürekli hemodiafiltrasyon tedavisi
malzeme hariç
35


803.310
3-Boyutlu ultrasonografi

86


803.320
Boyun US
yüzeyel doku ve tiroid US ile işaretlenemez
31


803.330
Renal US, dinamik

53


803.340
Eklem US ( tek taraf)

26


803.350
Endoskopik US

95


803.360
Follikülometri (transabdominal follikülometri )

52


803.370
Follikülometri (transvajinal follikülometri )

52


803.380
Kontrastlı Doppler harmonik ultrasonografi (her bir bölge için)

83


803.390
Hepatobilier US

23


803.400
IVUS (intravasküler ultrasonografi)

139


803.410
İntroperatif US

65


803.420
Kalça eklemi US ( tek taraf )

26


803.430
Meme US (bilateral)

34


803.440
Meme US (unilateral)

24


803.450
Obstetrik US

34


803.460
Orbita US (bilateral ) (A veya B mod)

34


803.470
Parotis bezi US

24


803.480
Renal US

24


803.490
Skrotal US

26


803.500
Submandibuler bez US

24


803.510
Tiroid US
boyun ve yüzeyel doku US ile işaretlenemez
31


803.520
Toraks US

26


803.530
Transfontanel US

26


803.540
Transrektal US

42


803.550
Transvajinal US

34


803.560
Suprapubik pelvik US

34


803.570
Abdomen US, tüm
üst abdomen US ile birlikte işaretlenemez
52


803.580
Üriner sistem US

34


803.590
Abdomen US, üst
tüm abdomen US ile beraber işaretlenemez
34


803.600
Yüzeyel doku US
boyun ve tiroid US ile işaretlenemez
34


803.601
Ultrason, diğer

26


803.602
Ultrason, genel
Radyolog haricindeki uzmanlar tarafından yapılan, klinik muayeneye ek US muayenesi. Aynı dokuya özel diğer US ile birlikte faturalanamaz.
21



G-Renkli Doppler incelemeleri




803.610
3-boyutlu renkli Doppler ultrasonografi

83


803.620
Abdominal aorta renkli Doppler US

47


803.630
Abdominal renkli Doppler US

47


803.640
Alt ekstremite perforan ven renkli Doppler US, tek taraflı

47


803.650
Fötal biyometri ve biyofizik skorlama

55


803.670
İntraoperatif renkli Doppler US

65


803.680
Karotis renkli Doppler US

47


803.690
Kitle lezyonu renkli Doppler US

47


803.700
Meme renkli Doppler US

47


803.710
Obstetrik renkli Doppler US

53


803.720
Orbita renkli Doppler US

53


803.730
Pelvik renkli Doppler US

47


803.740
Penil renkli Doppler US

53


803.750
Portal ven renkli Doppler US

47


803.760
Renal renkli Doppler US ( bilateral)

55


803.770
Skrotal renkli Doppler US

47


803.780
Alt ekstremite arteriel sistem RDUS, tek taraflı

47


803.790
Alt ekstremite venöz sistem RDUS, tek taraflı

47


803.800
Üst ekstremite arteriel sistem RDUS, tek taraflı

47


803.810
Üst ekstremite venöz sistem RDUS, tek taraflı

47


803.820
Tiroid bezi renkli Doppler US

47


803.830
Transkranial veya transfontanel renkli Doppler

47


803.840
Transrektal renkli Doppler

47


803.850
Vertebral arter renkli Doppler US

47


803.860
Vezikoüreteral reflüks renkli Doppler US

47


”



MADDE 8- Aynı Yönetmeliğin Ek-6 sayılı Girişimsel İşlemler listesindeki 2006 hastane kodu gösterilen işlemin açıklaması aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.





7.1.DERMİS VE EPİDERMİS
Bu bölümdeki işlemler birden fazla lezyona uygulandığında veya birden fazla yapıldığında bir hasta için günde bir kez puanlanır.


704.231

Periton diyalizi hasta eğitimi
İki ayda bir kez yapılır.
60






MADDE 9- Aynı Yönetmeliğin Ek-6 sayılı Girişimsel İşlemler listesinin “704.232” hastane kodlu işlemden sonra gelmek üzere “704.233” hastane kodlu aşağıdaki işlem eklenmiştir.



704.233

Hemodiyaliz hasta planlaması/uygulaması
Nefroloji uzmanları tarafından yapıldığında puanlanır.
10




MADDE 10- Bu Yönetmeliğin;

a) Ek-1 sayılı Tavan Ek Ödeme Tutarına Esas Katsayılar cetvelinin hastane müdürü, eczacılar ve başhemşireler ile ilgili hükümleri 4/7/2006 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,

b) diğer hükümleri yayımı tarihinde,

yürürlüğe girer.



MADDE 11- Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.





EK –1

Tavan Ek Ödeme Tutarına Esas Katsayılar




Katsayı
Klinik şef ve şef yardımcılarından serbest çalışmayanlar
8

Uzman tabip, tıpta uzmanlık tüzüğünde belirtilen dallarda bu tüzük hükümlerine göre uzman olanlar ve uzman diş tabiplerinden serbest çalışmayanlar
7

Pratisyen tabip ve diş tabiplerinden serbest çalışmayanlar
5

Klinik şefi, şef yardımcısı, uzman tabip, tıpta uzmanlık tüzüğünde belirtilen dallarda bu tüzük hükümlerine göre uzman olanlar ve uzman diş tabiplerinden serbest çalışanlar
3,5

Pratisyen tabip ve diş tabiplerinden serbest çalışanlar ile hastane müdürü ve eczacılar
2,5

Yoğun bakım, doğumhane, yeni doğan, süt çocuğu, yanık, diyaliz, ameliyathane, kemik iliği nakil ünitesi, acil servis-poliklinik ve ruh sağlığı ve hastalıkları hastanelerinin psikiyatri servisleri gibi özelikli hizmetlerde çalışan personel ile başhemşireler
2

Bunların dışında kalan diğer personel
1,5













EK –3
Kurum Personelinin Hizmet Alanı-Kadro Unvan Katsayıları



Hizmet alanları, kadrolar ve unvanlar Katsayı

Baştabip (Eğitim ve araştırma hastaneleri)
7,00

Baştabip yardımcısı(Eğitim ve araştırma hastaneleri)
3,50

Baştabip
5,00

Baştabip yardımcısı
2,50

Klinisyenler (Uzman tabip,uzman diş tabipleri)
2,00

Klinisyenler (Tabip, diş tabipleri)
1,10

Tıpta Uzmanlık tüzüğünde belirtilen dallarda bu tüzük hükümlerine göre uzman olanlar
2,00

Genetik, biyokimya ve mikrobiyoloji gibi laboratuvar hizmetlerinde çalışan tıpta uzmanlık eğitimi almış olanlar
2,00

Yoğun bakım, yenidoğan, yanık ve diyaliz ünitelerinde

sürekli çalışan uzman tabipler
2,00

Yoğun bakım, yenidoğan, yanık ve diyaliz ünitelerinde

sürekli çalışan pratisyen tabipler
1,10

Tabip muayene ve girişimsel işlemler puanı bulunmayan tabipler, uzman tabipler ile yoğun bakım, yenidoğan, yanık ve diyaliz üniteleri dışındaki tıbbi ve idari ünitelerde çalışan uzman tabipler ve tabipler
0,80

Hastane müdürü
1,00

Başhemşire
0,70

Müdür yardımcısı
0,60

Sivil savunma uzmanı
0,40

Eczacılar
0,70

Döner sermaye saymanlık müdürü
1,00

Döner sermaye saymanlık müdür yardımcısı
0,60

Fizyoterapist, diyetisyen, psikolog, çocuk gelişimcisi, sosyal çalışmacı, biyolog, mühendis, veteriner hekim, avukat ve benzerleri
0,40

Ameliyathane, yoğun bakım, doğumhane, yeni doğan, süt çocuğu, yanık, diyaliz, acil servis ve kemik iliği nakil ünitesi ve ruh sağlığı ve hastalıkları hastanelerinin psikiyatri servislerinde çalışan sağlık hizmetleri sınıfı personeli
0,50

Sağlık hizmetleri sınıfı personeli
0,40

Ameliyathane,yoğun bakım, doğumhane, yeni doğan, süt çocuğu, yanık, diyaliz, acil servis ve kemik iliği nakil ünitesi ve ruh sağlığı ve hastalıkları hastanelerinin psikiyatri servislerinde çalışan genel idare hizmetleri sınıfı, teknik hizmetler sınıfı, yardımcı hizmetler sınıfı personeli
0,30

Genel idare hizmetleri sınıfı personeli
0,25

Teknik hizmetler sınıfı personeli
0,25

Yardımcı hizmetler sınıfı personeli
0,25

Döner sermaye işletmelerinin muhasebe birimlerinde görevli personel, ayniyat saymanı ile teknikerler
0,35






Yönetmeliğin Yayımlandığı Resmî Gazetenin

Tarihi Sayısı

12/5/2006
26166