MEDİMAGAZİN - Danimarkalı bir ekip tarafından yürütülen ve The BMJ'de yayınlanan son araştırma, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAID'ler) ve hormonal kontraseptiflerin eş zamanlı kullanımıyla ilişkili kayda değer bir riski ortaya çıkardı. Bu çalışma, her iki ilaç türünün de kadınlar arasında yaygın kullanımı göz önüne alındığında özellikle önem taşıyor.
Çalışmada, 1996-2017 yılları arasında 15-49 yaş aralığındaki 2 milyon Danimarkalı kadında ilk kez venöz tromboembolizm (VTE) tanısı konulmasını takip etmek için ulusal tıbbi kayıtlar kullanıldı. Bu kadınlarda daha önce kan pıhtılaşması, kanser, histerektomi veya doğurganlık tedavisi öyküsü yoktu. Araştırma, NSAİİ'lerin hormonal kontraseptiflerle birlikte kullanılmasının VTE riskini marjinal olarak artırabileceğini ortaya koydu.
Risk, kullanılan hormonal kontrasepsiyon türüne bağlı olarak değişmiştir Kombine östrojen ve progestin bantları, vajinal halkalar ve bazı oral kontraseptifler gibi yüksek riskli hormonal kontraseptifler daha büyük bir risk gösterdi. Öte yandan, sadece progestin tabletleri, implantlar ve rahim içi araçlar (RİA) NSAİİ'lerle birlikte kullanıldığında daha düşük risk oluşturdu.
Çalışma, kadınların 529.704'ünün hormonal kontrasepsiyon sırasında NSAİİ kullandığını ortaya koydu. İbuprofen en yaygın kullanılan NSAİİ oldu, onu diklofenak ve naproksen izledi. Ortalama 10 yıllık izleme süresi boyunca, pulmoner emboliler ve derin ven trombozları da dahil olmak üzere 8.710 VTE olayı meydana geldi. Bu kadınların küçük bir yüzdesi tanı konulduktan sonraki 30 gün içinde hayatını kaybetti.
Mutlak risk açısından, NSAİİ kullanımı hormonal kontrasepsiyon kullanmayan 100.000 kadın başına haftada dört ilave VTE olayı ile ilişkilendirildi. Bu risk orta riskli hormonal kontraseptif kullananlar için 11, yüksek riskli kontraseptif kullananlar için ise 23 ek olaya yükseldi. NSAİİ'ler arasında diklofenak, ibuprofen ve naproksen ile karşılaştırıldığında VTE ile en güçlü ilişkiyi gösterdi.
Bu çalışmanın büyük ölçekli ve yüksek kaliteli kayıt verileri, bulunan ilişkiler için sağlam kanıtlar sağladı. Araştırmacılar, bulgularının, genellikle sağlıklı kadınlara reçete edilen bu iki ilaç sınıfının birleştirilmesi durumunda potansiyel olarak ölümcül bir olay riski hakkında yeni bilgilere katkıda bulunduğu sonucuna vardı.
Sonuç olarak, sağlık uzmanlarının kadınları bu riskler hakkında bilgilendirmeleri ve daha güvenli alternatifleri değerlendirmeleri tavsiye ediliyor. NSAİİ tedavisine ihtiyaç duyanlar için, daha düşük riskli hormonal kontraseptiflerle birlikte diklofenak dışındaki seçenekler öneriliyor.
Bu araştırma, özellikle hormonal kontraseptif kullanan kadınlar için ilaç etkileşimlerini ve bunların sağlık üzerindeki etkilerini dikkate almanın önemini vurguluyor. Potansiyel sağlık risklerini önlemek için farkındalık ve dikkatli ilaç yönetimi ihtiyacını ortaya koyuyor.
