MEDİMAGAZİN - Duke Health'in pediatrik kalp cerrahisindeki öncü başarısı, ileriye doğru atılmış önemli bir adıma işaret ediyor. 2022 baharında dünya, kalp kapakçığı değişimine ihtiyaç duyan bir bebeğe yönelik ilk kısmi kalp nakline tanık oldu. Tipik olarak canlı olmayan kapakçıkların kullanıldığı geleneksel kapakçık değişimleri, hastayla birlikte büyüyememeleri nedeniyle çocuğun büyümesi boyunca çok sayıda yüksek riskli ameliyat gerektiriyordu.
Duke Health doktorları tarafından yürütülen ve Journal of the American Medical Association (JAMA) dergisinde yayınlanan bu çalışma, yeni yaklaşımın uygulanabilirliğini ve etkinliğini ortaya koyuyor. Özellikle, prosedür çocuğun doğal büyümesine uyum sağlayarak iyi işleyen iki kapakçık ve arterin başarılı bir şekilde büyümesini sağladı. Bu, önceki bakım standardına göre önemli bir gelişmeyi temsil ediyor ve sonraki ameliyatların sıklığını ve riskini önemli ölçüde azaltıyor.
İmmünsüpresan ihtiyacını azaltabilir
Bu prosedürün bir diğer önemli avantajı da tam kalp nakilleri için tipik olarak daha yüksek dozlarda gerekli olan immünosupresan ilaçlara bağımlılığın azalmasıdır. Kısmi nakil bu miktarın sadece dörtte birini gerektirmekte ve böylece hastaları bu ilaçlarla ilişkili uzun vadeli yan etkilerden potansiyel olarak koruyor.
Yeni bir kavram ortaya koydu
Bu prosedürün başarısı domino kalp nakli kavramını da ortaya çıkardı. Bu yenilikçi yaklaşımda, daha güçlü bir kalp kasına ihtiyaç duyan ancak sağlıklı kapakçıklara sahip bir hastaya tam kalp nakli yapılabiliyor. Sağlıklı kapakçıklar daha sonra başka bir hastaya nakledilerek iki hayat kurtarmak için bir kalp etkin bir şekilde kullanılıyor. Bu yöntem, kalp hastalıklarından muzdarip çocuklar için mevcut kalp sayısını potansiyel olarak iki katına çıkarabilir.
Şimdiye kadar kısmi kalp nakli prosedürü dünya çapında dört farklı merkezde 13 kez gerçekleştirildi ve birkaç vaka domino nakli oldu. Ekibin öngördüğü bir sonraki adım, bu yeniliği klinik deneylere taşımak ve potansiyel olarak kalp nakillerinin mevcudiyeti ve yaklaşımında devrim yaratmak.
Daha fazla çocuğa umut olabilir
Bu tıbbi buluş, hayat kurtaran fırsatları daha fazla çocuğa ulaştırmakla kalmıyor, aynı zamanda bağışçı ailelerin cömertliğini de onurlandırıyor. Aksi takdirde kullanılamayacak olan bağışlanmış kalplerin kullanılmasını sağlayan bu teknik, bağış hediyesinin etkisini en üst düzeye çıkararak ihtiyacı olan daha fazla aileye ve çocuğa umut getiriyor.
