Kamu Hastaneleri Birliğine bağlı bir kurumda çalışan uzman tabiplerin performansa dayalı döner sermaye ek ödemesini hesaplayalım.İlk önce uzman tabiplerin 1 ay içerisinde toplam elde ettiği tabip muayene ve girişimsel işlemler toplamına bakalım aşağıdaki cetveldeki örnek rastgele oluşturulmuştur.
|
Sınıfı |
Miktar |
Puanı |
Toplam |
|
Acil poliklinik muayenesi |
376 |
21 |
7896 |
|
Acil poliklinik muayenesi |
212 |
30 |
6360 |
|
Normal poliklinik muayenesi |
591 |
21 |
12411 |
|
Normal poliklinik muayenesi |
213 |
30 |
6390 |
|
Mesane sonda uygulaması |
4 |
15 |
60 |
|
Birinci basamaktan sevk halinde poliklinik muayenesi |
5 |
20 |
100 |
|
Arter kateterizasyonu |
10 |
90 |
900 |
|
Göbek arter kateterizasyonu |
5 |
105 |
525 |
|
Burundan yabancı cisim çıkarılması |
|
40 |
0 |
|
Dahili branşlardaki servislerde günde en az iki kez yapılan hasta başı vizit (günlük her hasta için) |
255 |
21 |
5355 |
|
Reanimasyon ve yoğun bakım ünitelerinde günde en az iki kez yapılan hasta başı vizit (günlük her hasta için) |
9 |
40 |
360 |
|
Konsültasyon Acil (her bir hekim için) |
12 |
21 |
252 |
|
TOPLAM |
40609 |
||
Cetvelde görüldüğü üzere toplam TMGİ puanı 40609 dur.Çalışılan hastane büyükşehirde 500 yataklı 2.basamak bir dal hastanesi olsun.Bu hastanenin o ay ki döner sermaye gelirlerleri ve dağıtımı aşağıdaki gibi olsun.
Dağıtılması karar alınan tutar: 500.000 TL
Hastane Ek Ödeme Katsayısı:0,08352076
Performansını TMGİ Tabip Girişimsel İşlemler Puanına hesaplayalım.TMGİ ye göre hesaplarken aktif gün çalışma katsayısı dikkate alınmaz.Çalışma gün sayıları formülize edilmez fakat ek puanı varsa ek puanı kadar çalışma gün sayısı kadar etkiler.Ayrıca ortalamadan alan tabipler aktif gün çalışma sayısından tamamen etkilenir.
Aktif çalışma gün :31
Mahsup edilecek DSSO brüt/net: 2523,99/1596,19 (DSSO Sabit ek ödeme döner sermaye ek ödemeden nasıl mahsup edilir.Hesaplamak için Tıklayın
Derecesi :1/4
Kadro ünvan katsayısı:2,5 (Kadro ünvan ve tavan ek ödeme katsayısı cetvelini indirmek içinTıklayın)
Tavan Ek Ödeme Katsayısı:7
TMGİ:40609
BPK :1
Aşama 1 : Tavan Ek Ödeme Tutarının Hesaplanması
(Aylık maaş+Ek Göst.Tutarı Özel Hizmet Tazminatı +Yan ödemesi)xTavan Ek Ödeme Katsayısı
Not:Tavan ek ödeme tutarındaki tüm tanımlanmış rakamları (Genel Bütçe maaş) e-bordo sisteminde kendi bordronuzu açarak görebilirsiniz.Aylık maaş+Ek Göst.Tutarı Özel Hizmet Tazminatı +Yan ödemesi gibi kavramlar genel bütçe maaşından çekilmektedir.
(118,96+285,51+1356,17+72,93)x7=12,834,99 TL.
Tavan Ek Ödeme Tutarı :12,834,99 TL.
Aşama 2: Net Performans Puanını Hesaplanması
TMGİ x Kadro ünvan katsayısı =Net Performans Puanı
40609 x 2,5=101522,5
Aşama 3: Brüt tutarn hesaplanması
Net Performans Puanı x Hastane Ek Ödeme Katsayısı=Brüt Tutar
101522,5 x 0,08352076=8479,24 TL. Bu rakam tavan ek ödeme tutarını aşmadığı için olduğu gibi alırız.
Aşama 4: Ödenecek matrahın hesaplanması Ödenecek matrahı bulabilmek için tabiplerin o ayki DSSO sabit ek ödeme brütünü performans brütten çıkarırız.
Performas Brüt-DSSO Brüt=Ödenecek Matrah
8479,24-2523,99= 5955,25 TL.
Aşama 5: Ödenecek matrahtan Gelir vergisi ve damga vergisi gibi yasal kesintileri yapalım
Gelir vergisi %20 dilimde olsun
5955,25%20=1191,05 TL.
Damga vergisi:5955,25X7,59/1000=45,20 TL.
Kesintiler Toplamı:1191,05+45,20=1236,25 TL.
Aşama 6 : Ödenecek matrah-Kesintiler toplamı
5955,25-1236,25=4719,00 tl
NET:4719,00 TL.
Performansa Dayalı Döner Sermaye Ek Ödemesi Hesaplama Programı İNDİR
Uzman Tabip aynı şartlar altında aşağıda kriterlede eklenirse.
Uzman Tabip inceleme heyetine girip %20 ek paun alırsa Net:5375,41 TL olur.
Uzman tabip TMGİ 50000 puan üretseydi Net :6272,80 TL olurdu.
Uzman tabip TMGİ 61469 puan üretseydi Net :8170,42 TL olurdu.TMGİ 61469 yukarı olursa tavana takılacaktır.Dolayısıyla nete yansımayacaktır.
Uzman tabipin yerine Pratisyen tabip aynı şartlar altında acilde çalışmış olsaydı TMGİ 40609 Net :1762,62 TL olurdu.
Sedat ATLAS
Mutemet/Yazar
