MEDİMAGAZİN - Rochester, Minnesota'daki Mayo Clinic'te nörolog olan çalışma araştırmacısı Chia-Chun Chiang, Medscape Medical News'e yaptığı açıklamada, bulguların "klinik çalışmaların sonuçları ve klinik tedavi kılavuzlarının önerileriyle uyumlu olduğunu" ve klinik uygulamaları tamamlayacak bilgiler sağladığını söyledi.
Büyük verinin gücü
Chiang, mevcut çok çeşitli akut migren ilaçlarına rağmen, gerçek hasta deneyimi raporlarından elde edilen tedavi etkinliğinin büyük ölçekli, bire bir karşılaştırmalarının eksik olduğunu açıkladı ve "Bildiğimiz kadarıyla bu çalışma, gerçek dünyada hasta tarafından sağlanan verilere dayalı bir Büyük Veri analizi yaklaşımı kullanarak birden fazla akut migren ilacını eş zamanlı olarak karşılaştıran ilk çalışmadır" dedi.
Araştırmacılar, Migraine Buddy adı verilen ve kullanıcıların bir tedavinin yararlı, biraz yararlı, emin olmadıkları veya yararsız olup olmadığını belgeleyebildikleri bir migren akıllı telefon uygulamasından 10 milyondan fazla kendi bildirdikleri migren atağı kaydını çıkardılar.
7 sınıftan 25 akut ilaç analiz edildi: asetaminofen, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler), triptanlar, kombinasyon analjezikler (asetaminofen/aspirin/kafein), ergotlar, antiemetikler ve opioidler. Daha yeni olan gepantlar ve ditan ilaç sınıfları, verilerin elde edildiği dönemde (2014-2020) kullanım sayıları nispeten daha düşük olduğu için dahil edilmedi.
Eşzamanlı ilaçları ve aynı kullanıcı içindeki kovaryansı ayarlayarak her bir ilacın tedavi etkinliği olasılığını analiz etmek için iki seviyeli bir iç içe lojistik regresyon modeli kullanıldı.
Nihai analiz, dünya çapında 278.000 kullanıcı arasında 3,1 milyondan fazla migren atağını içeriyor.
Referans olarak ibuprofen kullanıldığında, triptanlar, ergotlar ve antiemetikler sırasıyla 4,8, 3,02 ve 2,67 ortalama odds oranları (OR) ile en yüksek etkinliğe sahipken, bunları opioidler (OR, 2,49), NSAID'ler (OR, 1,94), kombinasyon analjezikler (OR, 1,69), diğerleri (OR, 1,49) ve asetaminofen (OR, 0,83) izledi.
Hasta tarafından bildirilen etkinliği en yüksek olan bireysel ilaçlar eletriptan (OR 6.1), zolmitriptan (OR 5.7) ve sumatriptan (OR 5.2) oldu.
Chiang, hasta tarafından bildirilen sonuçlara dayanan bu migren ilacı karşılaştırmalı etkinlik analizinin, "ulusal baş ağrısı derneklerinin randomize kontrollü çalışmalara ve meta-analizlere dayanan tedavi önerilerini desteklediğini ve tamamladığını ve triptanların kullanımını güçlü bir şekilde desteklediğini" söyledi.
Bulgular, Amerikan Nöroloji Akademisi (AAN) 2023 Yıllık Toplantısı'nda sunuldu.
