SGK'dan özel hastanelere ameliyat ayarı

Özel hastanelerdeki gereksiz muayene, tedavi ve ameliyatların önüne geçmek amacıyla bazı tedavilere onay şartı getirildi. Mart ayında kurulan Sosyal Güvenlik Kurumu Ön Provizyon Dairesi, katarakt, acil dışı apandisit gibi vakaların ameliyatı için izin verecek. Elektronik ortamda verilen onayın ardından doktorlar hastayı ameliyat masasına yatıracak.

KESİN LİSTE NETLEŞMEDİ

Katarakt, anjiyo ve acil dışındaki apandisit gibi ameliyat taleplerinin SGK'daki heyeti tarafından incelenip onay verilmesini halinde gerçekleşecek. Sağlık harcamalarındaki usulsüzlüğü çözmeyi de hedefleyen ön provizyonun uygulanamaması, vatandaşların SGK onayının ardından ameliyat ve tedavisinin yapılmasının hasta mağduriyeti oluşturacağı endişesiyle hayata geçmedi. Sistemin uygulanması için SGK bünyesinde 100 bin TL tutarında pilot uygulamanın yapılması planlanıyor. Pilot uygulamanın ardından ön provizyon sisteminin hangi tedavilerde uygulanacağı netlik kazanacak. Önceden kontrolün gereksiz muayene ve tedavileri engelleyeceği için özel hastanelere kesilen yüksek tutarlı cezaların önlemesi amaçlanıyor.

DAİRE BAŞKANI 5 AY ÖNCE ATANDI

Sağlık Ön Provizyon Kontrol ve Daire Başkanlığı'na Mart ayında Daire Başkanı ataması yapıldı. Ardından başkanlık, hastanelerle görüşerek gereksiz tedavinin en çok yapıldığı alanların listesini çıkardı. Göz ameliyatları, gereksiz kardiyoloji operasyonları ve acil dışındaki apandisit gibi tedavilerin gereksiz yapıldığı tespit edildi.

Bunun üzerine bu ameliyatların SGK'nın onay vermesinin ardından yapılması kararlaştırıldı. Ancak geçen süreçte Ön Provizyon Sistemi çalışmadı.

Katarakt, apandisit ve anjiyo gibi operasyonlar eski sistemde olduğu gibi hastanedeki doktorların onayının ardından yapılıyor. Başkanlığın atıl vaziyette beklemesinde, ön provizyonun çalıştırılması halinde hastaların acil ameliyatlarının zamanında yapılamama riskinin SGK yönetimini korkuttuğu belirtildi. Birimin çalışmalarına başlaması yeni toplantılar  yapacağı burada yeni yol haritasının belirleneceği kaydedildi.