Medimagazin logo

Romatolojide iç hastalıkları ve FTR rekabeti

Romatoloji Araştırma ve Eğitim Derneği Başkanı Prof. Dr. Hasan Yazıcı, Türkiye’de fizik tedavi ve rehabilitasyon (FTR) ile romatolojinin çalışma alanlarının birbirine karıştırıldığını belirterek, “İyi fizik tedavici bize gelip çok güzel yardım ediyor. Ama romatolog olmak için eğitim alması gerekiyor. Ankara’da politika yaparak bu iş olabilir, ama bilim yaparak olmaz” dedi. Türkiye’de romatologların sayısının 200’e yaklaştığını, ancak bu sayının yeterli olmadığını ifade eden Yazıcı, FTR’cilerin sayıca fazla oldukları için yaptıkları politik baskının da daha çok olduğunu dile getirdi.
Kaynak: MEDİMAGAZİN - DR.İBRAHİM ERSOY
Romatolojide iç hastalıkları ve FTR rekabeti
Abone Ol:
Medimagazin google abone ol

Romatoloji ile fiziksel tıp ve rehabilitasyon alanlarının birbirine karıştırıldığını belirten Prof. Dr. Hasan Yazıcı, romatolojinin iç hastalıkları bilgisi gerektirdiğini kaydetti

 

Romatoloji Araştırma ve Eğitim Derneği (RAED) Başkanı Prof. Dr. Hasan Yazıcı, Türkiye’de fizik tedavi ve rehabilitasyon ile romatolojinin çalışma alanlarının birbirine karıştırıldığını söyledi.

Bu sene 5’incisi düzenlenen Türk-Yunan Romatoloji Günleri ve 12’ncisi düzenlenen Ulusal Romatoloji Kongresi, Antalya Belek’te yapıldı. Kongrelerde, romatolojinin güncel konuları yerli ve yabancı davetli konuşmacıların katıldığı konferans, sempozyum ve panellerde işlendi.

2003 yılından bu yana iki yılda bir Türkiye ve Yunanistan’da karşılıklı düzenlenen Türk-Yunan Romatoloji Günleri’ne 80 Türk ve 35 Yunan romatolog katıldı. 12’ncisi düzenlenen Ulusal Romatoloji Kongresi ise 21’i yabancı olmak üzere 500 bilim adamının katılımıyla toplandı.

Kongre ve Türk-Yunan Romatoloji Günleri kapsamında düzenlenen basın toplantısında, daha önce romatologlar tarafından dava konusu edilen, “romatolojinin bağlı bulunduğu ana dallar arasında fiziksel tıp ve rehabilitasyonun da bulunması” gündeme geldi. RAED Başkanı Prof. Dr. Hasan Yazıcı, bu iki alanın birbirine karıştırıldığını, romatolojinin iç hastalıkları bilgisi gerektirdiğini söyledi.

Dünyada fizik tedavicilerle romatologların aynı işi hiç yapmadığını dile getiren Yazıcı, “İyi fizik tedavici bize gelip çok güzel yardım ediyor. Ama romatolog olmak için eğitim alması gerekiyor. Ankara’da politika yaparak bu iş olabilir, ama bilim yaparak olmaz” dedi.

Prof. Dr. Yazıcı, Türkiye’de romatologların sayısının 200’e yaklaşmakla beraber, bu sayının yeterli olmadığını ifade etti. “Bunun yeterli olmaması bu işi fizik tedaviciler yapar, anlamına gelmemeli” diyen Yazıcı, romatolog ile fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı arasında ayrımın kurulamamasında sorumlunun sadece mevcut Sağlık Bakanlığı olmadığını dile getirdi. Yazıcı, “Sayıları bizden çok daha fazla. Birkaç bin mertebesinde insanın yapacağı politik baskı ile birkaç yüzün yapacağı politik baskı farklı oluyor. Böyle olunca daha iyi lobi yaparsın. Sesimizi daha iyi duyurabilmeye başladık. Eskiden hiç duyuramazdık” diye konuştu.

Hastanın eğer romatizmal bir sorunu varsa önce iç hastalıkları uzmanının görmesi gerektiğini belirten Yazıcı, “İç hastalıkları uzmanı görür, kendisi bakamıyorsa romatoloğa danışır. Romatolog ona bir mektup yazar ve tedavi eder. O tedavi bir fizik tedavi gerekiyorsa o zaman oraya gider. Aynı şekilde astımlı hastanın rehabilitasyonu önemli. Önemsiz demiyorum. Ama bir gerilik göstergesi olarak bu böyle devam ediyor. Ama onların arasında fizik tedaviden gelip iyi bir romatolog olanlar var” dedi.

 

Kılavuzlar yayınlandı

Toplantıda söz alan RAED Genel Sekreteri Prof. Dr. Vedat Hamuryudan,  romatizmal hastalıkları iki ana gruba ayırdıklarını, iltihapsız olan türde fizik tedavi yöntemlerinin yararlı olabildiğini, ancak kanda iltihap ile giden, iç organların da iltihaplandığı romatizma türünün romatologların ilgi alanında olduğunu kaydetti.

Hastalıklara daha iyi nasıl yaklaşacaklarına dair kılavuzlar yayınlandığını ifade eden Hamuryudan, “Romatoid artritli bir hasta karşınıza geldiği zaman onu çok kolay tanıyabilirsiniz. Ama hastalığı başında tanımanız lazım. Bunun riskini azaltmak için dünyada kılavuzlar yayınlandı. Eskiden kullanmadığımız anti ccp dediğimiz belirteçler kullandık. Son zamanlarda özellikle romatizmal hastalıkların tedavisine yeni biyolojik ilaçlar girdi” diye konuştu.

 

Kalıcı hasar ilk dönemde oluşuyor

İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Gülen Hatemi, romatoid artritte oluşan kalıcı hasarların hastalığın en erken döneminde oluştuğunu ve bunları tedavi ile önlemenin mümkün olduğunu söyledi. Bundan 10 yıl önce bir romatoloji kliniğine girildiğinde elini kullanamayan birçok hasta ile karşılaşıldığını, ama artık günümüzde iyi tedavi edilmiş hastalarda bunun görülmediğini dile getiren Hatemi, “Bunlar tutukluğun eşlik ettiği zaman daha çok iltihaplı hastalığa işaret ediyor. Bunların en önemlisi romatoid artrid. Şişliği, ağrısı olan hastaların erken dönemde ilk olarak başvurdukları, iç hastalıkları uzmanları. İç hastalıkları uzmanları bu söylediğim özelliklere bakarak bunun iltihabik karakterli bir hastalık mı, yoksa yaşlılığa mı bağlı olduğunu tespit ederler” dedi.

İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Melike Melikoğlu da, ailesel Akdeniz ateşi ile ilgili bilgi verdi. Hastalığın genellikle genç yaşta başladığını ve tekrarlayan karın ağrısı ve ateş nöbetleri ile ilerlediğini belirten Melikoğlu, “Tanımazsanız, hastayı atlıyorsunuz. Çok basit bir tedavisi var. Hastaya ileriye yönelik komplikasyonlar açısından yaklaşıyorsunuz, hem de düzenli atakları durdurabiliyorsunuz. Bunun da oranı yüzde 80. Verilmesi gereken mesaj, karın ağrısı olduğu zaman siz otomatikman cerrahinin önüne gidersiniz. İşte o sorgulanması gereken kısımda tekrarlayan ataklar göz ardı edilmişse hastalara çoğunlukla cerrahi müdahale yapılır. O yüzden apandisit çok karışan durumlardan biri.”

 

“Aile hekimi sadece reçete yazmaz”

RAED Başkanı Prof. Dr. Hasan Yazıcı, ‘Aile hekimlerinde romatoloji uzmanlarının bulunmasına performans sisteminin katkısı olur mu?’ şeklindeki soruyu ise şöyle yanıtladı:

“Dâhiliye zor bir iş. Dâhiliyeci sanıldığı gibi her işi yapmaz. Aile hekimliği sistemi iki ya da altı ayda düzelmez. Dâhiliyeciliği aile hekimliğinde kullanmak yanlış. 10 sene 20 yıl sonrası için yanlış bir şey. Aile hekimi sadece reçete yazmaz. Gerektiğinde doğum yaptırır, gerektiği yerde de ameliyat yapar. iki-beş aylık kurslarla ile aile hekimleri geldi, olmaz. Çok büyük yanlışlar var. Hekim reçete yazan bir insan değildir. Gerçek aile hekimliği önemlidir. Halka çok dürüst hizmet götürmek gerekir.

Performansa göre demek ne demek? On yıldan beri performansa bağlı sistem konuşuluyor. Bu sistemin tehlikesi de var. Doktorlar komplike vakalar almamaya başlıyorlar, çünkü başarısız oldukları her hastada performansları düşecek. Bizimki performans falan değil. Bizim yaptığımız, şimdiye kadar ölçmediğimiz kalemleri zaten ölçmüyorduk. Kaç işlem yapıldı, bu bilinmiyordu. Batı’nın terk etmek istediği sistemi oturtmaya ‘saymayı’ oturtmaya çalışıyoruz. Performans deyince sayım yapıyoruz.

İngiltere’deki, Batı’daki performans ile bizdeki tamamen ayrıdır.”

 

“Performans sistemi doktoru anonimleştiriyor”

RAED Genel Sekreteri Prof. Dr. Vedat Hamuryudan ise “Performans sistemi; farklılıkları ortadan kaldıran, doktorları anonimleştiren, gelişmeleri engelleyen bir sistem. Doktor asistanla aynı işi yapıyorum diyor, farklı olmak istemiyor. Tamamen doktoru anonimleştiren, duraklatan bir sistem” dedi.

 

romatolojide
hastalıkları
ve
ftr
rekabeti
Yorum (34)
necmi sağlam
Hasan hocamıza saygımız sonsuz. Fakat yanıldığı daha doğrusu kendi deyimiyle bilim dünyasını yanılttığı bazı hususlar var. Bunlar şöyle; --- FTR özelliklle periferde romatoloji konusunda çok büyük bir eksikliği kapatmaktadır. İç hastalıkları uzmanlarımız bu hastalrı sahiplenmiyor. Maalesef bilgi eksikliği olduğunu düşünmekteyim. Ama ftr hekimliğinin genlerinde romatoloji hastaları mevcuttur. Mesela TRASD( ftr hekimlerinin kurduğu romatoloji derneğidir) kuruluş tarihi 1947'dir. RAED( dahiliye hekimlerinin kurduğu romaroloji derneği) 1993 yılında kurulmuştur. Bu örnekten de anlaşılacağı gibi FTR bu topraklarda romatoloji ile yoğrulmuş bir branştır. Dünyayı bilmem ama bu topraklarda çoğu şey farklı zaten. Fakat FTR Hasan hocanın dediği gibi siyaset yaparak değil bizzat hastalara sahip çıkarak bu sorumluluğu üzerine alarak yapmıştır bunu. Aslında bu işin böyle kavga haline dönüşmesinde daha doğrusu Dahiliyenin mudahil olmaya çalışmasında anti TNF ilaçların kullanıma girmesi etkin rol oynamıştır. Ankilozan spondilit hastalrını antitnf tedaviller başlamadan önce muayenehanelerine sokmayan, FTR ye git diyen hocalarımız anti tnf tedaviden sonra bu hale geldiler ne yazık. Hasan hoca gibi değerli hocamıza nacizane tavsiyem madem bilimin ilerlemesini istiyor bilgilerini saklamasın FTRci arkadaşlarından eğitim görme hakkını gaspetmeye çalışmasın. Bizden de öğreneceği çok şey var. Saygılar....
0
Cevapla
hakkı bulut
alanlarında uzman gerçekten işini iyi yapan romatologlara saygı duyuyorum .ancak ben fizik tedavi hekimlerinin gerçekten nekadar gerekli olduğu konusunda çekincelere sahibim.gördüğü hastalar ortopedıst norolog romatolog dahılıye spor hekımı aıle hekımı vb.hekımler tanı koyduktan sonra gereklı gordugunde fizik tedaviye yonlendırmekte.tanıyla gelen kişiye yine aa evet tanısı doğrudur zaten diyip tedavi için fizyoterapist e gider hasta. soruyorum ozaman bu fizik tedavi hekimleri ne diye bukadar yüksek performans alıyorlar?ve niye varlar sistemde?
0
Cevapla
savaş yılmaz
sayın hakkı bulut, fizyoterapist olmadan önce çok çalışıp tıp yazacak puanı almanız gerekiyordu. yazık, takma isimlerle ezik ezik dolaşmak, çamur atmak zorunda kalmazdınız. eğer tıp branşları içinde ftr hekimlerine bu cümleler sarfedilmiş olsa bile, bunu en son söyleyecek olan ortopedistler olurdu zira. Asıl konuya gelince; mixt tip bağ dokusu hastalığı tanısı alan 20 yaşındaki gencin var olan yürüme güçlüğünün sebebinin santral sinir sistemi tutulumuna bağlı artan spastisite nedenli olduğunu bir güzel atlayıp, ayağındaki yaralara bağlayarak istenen ortopedi konsültasyonu ile işin içinden çıkamayınca bu işi neden ftr hekimlerinin gayet de iyi yapabildiğini anlamış olursunuz. 24 saatlik idrar toplamakla bitmiyor herşey...
0
Cevapla
Necmi sağlam
Niye varlar sistemde söyleyeyim. Performans uğruna 55-60 yaşında hanım teyzelere ortopedistler tarafından meniskus operasyonu yapılmasından diye, Nöroşirurjyenler tarafından bulging seviyesindeki diskler opere olmasın diye , RA tanısı alması gereken hastalara gereksiz eklem lavajları yapılmasın diye varlar güzel kardeşim. Yani sizleri dengelemek için , konservatif düşünmek için varlar. Maalesef sizler düşünemiyorsunuz. Hekimlik mesleğini yüceltmek hep birlikte var olmak gerekir güzel kardeşim. Lütfen saygıı....
0
Cevapla
erdal
Ortopedist arkadas bulging ne olduğunu bilmez ama kendinden emin recetesini yazar. Aslında hasta bakılmaya puan verilmese hiçbir ortopedist hasta bakmaz, sadece ameliyat puan verilse vay hastaların haline FTR bransı olmasa ortopedi önune geleni kesr
0
Cevapla
Yorum Yaz
0/300

Bu haberler de ilginizi çekebilir