Diabetologia'da (Avrupa Diyabet Araştırmaları Derneği [EASD] dergisi) yayınlanan yeni bir çalışma , iki yaygın herpes virüsünün bozulmuş glikoz metabolizmasına katkıda bulunabileceğini ve enfekte bireyler arasında tip 2 diyabet geliştirme riskini artırabileceğini ortaya koydu.
Herpes virüsleri, şu anda bilinen sekiz tiple insanlarda en yaygın virüslerden biridir: herpes simpleks virüsleri (HSV) 1 ve 2, varicella-zoster virüsü (VZV), Epstein-Barr virüsü (EBV), sitomegalovirüs (CMV) ve insan herpes virüsleri (HHV) 6, 7 ve 8. Hepsi, başlangıçtaki, genellikle hafif veya asemptomatik bir birincil enfeksiyondan sonra konakçılarında yaşam boyu gizli enfeksiyonlara neden olur .
Tip 2 Diabet, 2019 itibariyle dünya nüfusunun tahmini olarak %9,3'ünün bu duruma sahip olmasıyla en yaygın ve önemli metabolik hastalıklardan biridir ve esas olarak ortaya çıkan kardiyovasküler hastalık nedeniyle yüksek bir ölüm sebebidir. Tip 2 Diabet için bilinen birçok davranışsal, çevresel ve genetik risk faktörü var ancak yakın zamana kadar virüslerin yalnızca pankreasın yeterli insülin üretmeyi bıraktığı tip 1 diyabetin gelişiminde rol oynadığı öne sürülmüştü.
Önceki çalışmalar, prediyabetli kişilerde Tip 2 Diabet insidans oranının (kişi-yıl başına %7.6), normal glukoz toleransı olan bireylere göre (kişi-yıl başına %0.6) çok daha yüksek olduğunu bulmuştu.
Araştırma, Almanya'nın güneyindeki KORA (Augsburg Bölgesinde Kooperatif Sağlık Araştırması) nüfusa dayalı sağlık araştırma platformundaki 1.967 denek için sağlık verilerine dayanıyor. Katılımcılara başlangıçta (2006-2008) ve takipte (2013-2014) insan herpes virüslerinin varlığının test edilmesi, oral glukoz tolerans testleri (OGTT) ve glikolize hemoglobin (HbA 1c ) ölçümünü içeren ayrıntılı sağlık muayeneleri yapıldı.
Çalışma grubunun başlangıçta medyan yaşı 54'tü; 962'si (%49) erkek ve 999'u (%51) kadındı. Diyabet (pre)diyabet gelişimine yönelik insidans analizi, başlangıçta normal glukoz toleransı olan 1257 katılımcının verilerini kullanmıştır (ortanca yaş 49, %42 erkek ve %58 kadın [sırasıyla 528 ve 729 kişi]).
Önceden Tip 2 Diabet tanısı olmayan katılımcılara, Amerikan Diyabet Derneği tarafından önerilen eşikler kullanılarak atanan diyabet durumu ile standart bir OGTT uygulandı. Hem birincil hem de gizli enfeksiyonların varlığını gösterecek olan, bilinen 8 insan herpes virüsünün 7'sine karşı antikorların varlığını saptamak için kan örneklerinin başka analizleri yapıldı. Diyabet riski ile ilişkili olduğu bilinen şu değişkenler de başlangıçta değerlendirildi: cinsiyet, yaş, VKİ, eğitim yılı, sigara içme durumu (evet/hayır), boş zamanlarında fiziksel aktivite (aktif/aktif değil), ebeveyn diyabeti (evet). /hayır) ve hipertansiyon (evet/hayır, 140/90 mmHg'den yüksek kan basıncı olarak tanımlanır).
Prediyabet prevalansı (IFG ve IGT) başlangıçta %27.5 ve takipte %36.2 iken, başlangıçta katılımcıların %8.5'inde ve takipte %14,6'sında Tip 2 Diabet mevcuttu. Başlangıçta normal glukoz toleransı olan 1257 gönüllüden 364'ü prediyabet geliştirmeye devam etti ve ortalama 6.5 yıllık takip süresi boyunca 17'si Tip 2 Diabet geliştirdi. Yazarlar, yaş, BMI, sigara içme ve eğitim süresinin bir bireyin hem prediyabet hem de T2D geliştirme riski ile ilişkili olduğunu buldular.
Çalışmanın başında yapılan kan testi, EBV'nin en yaygın herpes virüsü olduğunu buldu. Örnek grubunun %98'i seropoziti, bunu HSV1 (%88), HHV7 (%85), VZV (%79), CMV (%46), HHV6 (%39) ve HSV2 (%11) takip etti. Katılımcılar, başlangıçta ortalama 4.4 herpes virüsü ve takipte 4.7 için seropozitifti. Takip süresinin sonunda yaklaşık üçte biri (%34) daha fazla virüs için pozitif bulundu, %54'ü aynı sayıya sahipti ve yalnızca %12'si başlangıçta olduğundan daha az virüs için pozitifti.
Herpes virüsleri konaklarında kalıcı olmakla birlikte, kandaki antikorlar tarafından her zaman tespit edilemeyebilirler. Enfeksiyon genellikle erken çocuklukta ortaya çıkar, ancak daha sonraki yaşamda da aktive olabilir, bu nedenle gözlenen serokonversiyonlar yeni vakalar olsa da, daha önce tespit edilmemiş bir virüse karşı bağışıklık tepkisinden kaynaklanmaları daha olasıdır.
İncelenen yedi herpes virüsünden HSV2 ve CMV, diğer risk faktörlerinden bağımsız olarak, başlangıçta normal glukoz toleransı olan bireyler arasında (pre) diyabet insidansı ile ilişkilendirildi. HSV2'li bireylerin, seronegatif olanlara göre diyabet (pre)diyabet geliştirme olasılığı %59 daha fazlayken, CMV enfeksiyonu %33 artmış (pre)diyabet insidansı ile ilişkilendirilmiştir.
Yazarlar, "Bu sonuçlar, virüsler ve (pre) diyabet arasındaki bağlantıyı ve muhtemelen herpes virüslerine karşı etkili aşıların geliştirilmesi de dahil olmak üzere halk sağlığı viral önleme stratejilerini değerlendiren daha fazla araştırmaya duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır" dedi.
.jpg&w=384&q=75)
