İşte Bakanlığın üst düzey bürokratları ve görev dağılımı

Hüseyin Çelik' e çok yüklenmişler....

"Sağlık politikaları" kurulunun doğrudan bakana bağlı olması ve düzeyini dikkatinize sunuyorum. Ülkemizde aşır hegomonik , tabana ve çalışana yabancılaşmış bir sağlık sistemi ve sağlık politikaları var.S,yasal ve kültürel göstergeleri alt katman sorunlarından kaynak alıyor. Sağlık politikaları konusunda Haftanın yazılarıda Sorun da, Çözüm de Dışarıda Doç. Dr Cem OKTAY, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilimdalı Öğretim Üyesi yazısını öneriyorum. Ülkemizde sağlık sisteminin eşgüdümü yok.HEkim hekime yabancılaşmayı artıran , kışkırtan bir sağlık politikları yapılıyor.Ayrıca daha önceki iktdar ve siyasal anlayışlarda da olmayan , ihmal edilen sağlık sisteminde " eşgüdüm , oryantaston , empati ,bilginin ve uzmanlığın paylaşımı" sorunları var.Son dönem "siyasal rant" sağlayan sağlık fetişizmi politikaları , bütüncül yerine organ hekmliği ve atik ve ahlak dışı performasn sistemi ile bu açık seçik olan "yabancılaşma" şiddeti doğuracak ölçüde arttı. Çözüm dışarda ve başta sağlıkta alt katman ve sağlık emekçlileriyle iletişimde geçiyor.Kadrolaşma değil liyakat , bilmsel temelli yaklaşım ihmal ediliyor.Yıkıcı etkileri vardır.Sağlıkta şiddetin , salıkta bile şiddetin herhalde ülkemizde ilk ve tek örnekleri yaşanıyor.Ders çıkarıyarmuyuz.Sanmıyorum ! Meslektaşım yazmış "Aile hekimliğinin olmazsa olmazı 'SEVK ZİNCİRİdir'" doğru söylenmiş.Neyi bekliyorsunuz!Nitelikli hizmet için ve acillere taşan sorunlar için neyi bekliyorsunuz. İkinci basamak ile birinci basamağın eşgüdümünü biçimsel olarak sağlayın.Çok şey değişir ama bunu "eşgüdüm empatisinide" içerden oluşturarak yapın.Bakın çokşey değişlecektir. Sağlıkta sağık sisteminin bütünlüğünü sağlayan bir uygulamyı kurgulamak , çalışanlara bunu hissettirmek , bilimsel olarak uygulanabilir hale getirmek zorundasınız. Sağlıkta yabancılaşma liyakat aşırı siyasallaşma , hastalık ve sağlık fetişizminin kırılması gerekir. Birinci ikinci basamaklar ikinci üçüncü basmaklar arası eşgüdümü sağlayan bir sistem olmalı. Sağlık ücretlendirme sağlık sisteminin eşgüdüm yardımlaşma ve ilişkisini gözeten , emeği gözeten , mesleki bilgi birikimini gözeten tarzsa olmalı. Bilgi tecrübe hasta paylaşımı şimdiki gibi yıpratıcı kahredici yada angarya olarak görülmek yerine insanların sıradanlaştırdığı ve angarya olarak görmediği biçimde olmalı.Sistem kendi içinde bunu sağlayabilmeli Sağlıkta ticari öğe , karlılık , getiri yerine , paranın işletme olarak bir değer kazanması "yerine " nitelik bilgiyi ve tecrübenin uzmanlığın işletilmesi olmalı. Bunlar için yeni bir bakış ve yeni bir sistem yeni bir insan olmalı. Yoksa ne ? Yoksa mevcut yaşadıklarımızı ( eğer iyiyse ! ) daha derinden ve daha sarsıcı , yıpratıcı biçimde tekrar tekrar yaşıyacağız. Maliyetlerin altında kalacağız. ABD gibi sağlık sistemini dar bir gruba parası olan bir gruba verip büyük çoğunluğu , gerçek ihtiyaç duyanı , nitelikli ve yeterli zamanında , konforlu ( Konfor ! sağlıkta hep ihmal edilen ama son derece önemi ve sürdürülebilirlik , yıpranma yönünden önemli olan ortamın estetiği yanında hekimin iş yapabileceği ortamı ve muayne süreleri iş yükünüde içeren kunudur ) sağlık hizmetini verilemeyecektir. Uyduruyormuyum ! Çarpıtıyormuyum ! Bakın bir ülkenin acil servisleri böyle olamaz.Nitelik ve ortam olarak çok yıpratıcı ve malpraktise neden olan bir sistem var.Bunlar acillerin bu durumu , bir ülkenin nüfüsünü aşan bir müracat ve işlem oranı yukarda sıraladıklamın çalışmaması ve görmezden gelinmesinin göstergesidir , yani başarısız bir sağlık sisteminin açık ve dramatik göstergesidir. Sağlıkta bütüncül , tüm sistemi , sistemin ahlakını ,işleyişini , mantığını , insanın ve hekimin sistemdeki manüplatif dönüşen hallerini iyi görmemiz ve tasfiye etmemiz gerekiyor. Mevcut sistem nitelikli hizmeti , insanı bozuyor , kaliteyi , iletişimi , empatiyi "berhava" ediyor. ABD bile kendi sistemini revize ederken , başkanlık sistemi bile kendi siyasal yönetsel mekanizmalarında kontrolederken biz tartışmadan KHK ile sistemi , sürekli siyasal yapbozlarla "hegomonik biçimde" sürdürüyoruz.Bu kadar hegomonya sorunu bir sorundur ama bu aynı konuda bile (!) , bu kadar bu derece ( pes dedirten !) sık değişen değiştirilen bir sistem , kanun yönetmelik herhalde başka bir göstergedir. Neyin göstergesi ? Bence siyasal ve kültürel sistemimizin arızalarının göstergesidir.Aynı sorun ve bulaşıklık eğitim sisteminde , üniversitelerde , diğer alanlarda da var !Bakın üniversiterlerde de huzursuz.En eğitimlilerle bile böylesi siyasi ve idari bir ileri bir geri olmuyor.Açık göstergelerdir.Altını tekrar çizmiş oluyorum. Emekte , emeklilikte , gelirde , empatide , hizmet kalitesinde , bilimsellikte "eşgüdümü" sağlarsanız çözüm mümkün ! Sağlık politikalarının derneğiyle odasıyla hasta hakları komisyonuyla katılımcı , samimi , kamuoyuyla paylaşarak ,şeffaf bilgilendirerek , tartışarak yeniden ve kapsamlı ele alınması gerekiyor ! dr.MücahitAltuntaş

Bu şemaya göre Bakanlık teşkilatında artık BAĞLI KURULUŞ kalmadı. Halk Sağlığı Kurumu da Kamu Hastaneleri Kurumuda BAĞIMLI KURULUŞ oldular... Taşrada da artık eş kuruluş kavramı olmaz sanırım. Bakanlığın temsilcisi İl sağlık müdürlüğü olduğuna göre diğer kurumların ben kafama göre hareket ederim yaklaşımı kalmadı artık. Hayırlısı olsun olması gereken sonunda oldu. Ne de olsa aklın yolu tek..... Bir evde 3 baş olmaz....

Sayın bakanım 3 başlı sistem ne zaman kalkacak. 3 başlı sistem kalkmadan başarı gelmez. Kamu Hastaneleri Birliği dibe vurmuş durumda. AKP hükümetleri döneminde sağlıkta yakalan ivme Kasım 2012 tarihinden itibaren hızla irtifa kaybetmiştir. Hastalar hastane kapılarında perişan durumdadırlar. Sağlık Bakanlığındaki idari kadrolar Kasım 2012'de bir grup tarafından ulufe gibi dağıtılmıştır. Aynı grup bu kadroları kapış kapış yapmıştır.