<b>Yeni SUT Taslağı hakkında görüşleriniz</b> (7)

Sosyal Güvenlik Kurumu yeni SUT Taslağını sağlık sektörünün görüşlerine açtı. Sağlık camiasından olumlu-olumsuz bir çok eleştiri alan taslak hakkındaki görüşlerinizi okuyucu@medimagazin.com.tr ye iletebilirsiniz.

.........................

Yeni SUT taslağında EKO paket içine alınmıştır.EKO nun ücretini ödememenin nasıl bir mantığı olduğunu düşünmenin gereği yoktur. Bunun haksızlık olduğu emeğe ve bilgiye saygısızlık olduğu vb yazmaya ve sinirlenmeye de gerek yoktur.
Asıl bundan sonra ne yapmalıyız, bunun kararını vermek gerekmektedir. Ben kendi adıma şunu rahatlıkla söyleyebilirim. Hasta bakarken fazladan 10-12 dakika zamanımı alan ve bana hiçbir katkısı olmayan [hastaya faydası varsa buda benim sorunum değil] bu işlemi ben artık yapmayacağım. Benim emeğim bu kadar ucuz değil. Diğer tüm kardiyolog arkadaşlarada buradan çağrı yapıyorum , dönerime üç kuruş fazla yansıyacak diye bu işlemi yapmaya devam etmeyelim. Bunun vicdani sorumluluğuda bizde değil bizim emeğimize gereken karşılığı vermeyenlerdedir.

Dr.M.K.

.........................

Değerli editör değerli meslektaşlarım
Dr a k gibi meslektaşlarımız oldukça biz hekimler daha çok sıkıntı çekeriz. bir ilçede yıllarca çalışan bir hekim olarak söylüyorum meslektaşları muayenehane kapadığında iyi olmuş diyen meslektaşları çok gördük buda farklı bir yaklaşım değil.
Ben kardiyolog değilim ama eko ücretinin ödenmemesini savunmamda mümkün değil bu eko yapmayın anjio yapın demekten başka bir şey değil.. Sağlık komisyonu başkanı cevdet erdöl kardiyologdur. Bence tüm kardiyologlar ve kardiyoloji dernekleri Cevdet Erdöle ulaşmalıdır. Zaten bu sutta henüz taslaktır taslak olarak yayımlanması da bence son derece faydalı olmuştur.
Yeni sut özel hastaneleri memnun edecek gibi duruyor nitekim OHSAD ın sitesini incelerseniz pek çok büyük ameliyat grubu ve özellikle nükleer tıp ücretlerinin yükseliş değerlerini göreceksiniz . Ama bu anlayış tıp merkezlerini ve özellikle kardiyoloji gibi dal merkezlerini zor duruma düşürüyor. Bence herkez SGK ya ve Cevdet Erdöle bu haksızlık için başvursun ben kendi adıma bu yalnıştan dönüleceğini düşünüyorum.
Saygılar Dr C E

Not sgk hangi görüşler için adreslerini yayınladı
Cevdet Erdöl’ünki de TBMM sitesinde mevcut


.........................

Özel bir hastanede K.doğum uzmanı olarak çalışıyorum.Anlaşılan yeni SUT un ucu sadece onlara dokunmuş, çünkü sadece onlar yazmış... üzüldüm! onlar için... sonuçta meslektaşımız... ama...k ardiyoloji branşı olarak sgk bugüne kadar çok iyi ödemeler yaptı yanılmıyorsam bir ekoya 45 liramı ne ödüyordu... bazen kardiyolog arkadaşın yanına gidiyordum polikliniğine, 10 dakikada muayene+eko yapıyordu yani 30+45 tl... kardiyolog fixleride nerdeyse bizim fixlerin 2 katı... k.doğum hastalarımın %99 na ultrason yapıyorum ama sadece muayene ücreti 30 lr veriyor sgk,yani bizim yaptığımız ulrasonların ücretlerini ödemiyor yani paket içinde... bedava usg bakmış oluyorum... bende uzun yıllar usg eğitimi aldım usg ile ilgili kongrelere gittim.. Kardiyolog arkadaşlarım, birtek kırpılmıyacak sizler kalmıştınız; sizinde zamanınız geldi..
üzgünüm!!!
OP.DR.A.K


........................

Ekokardiografi kardiyolojinin en kapsamlı, en maharet isteyen alanlarından biridir, SUT 2010' da standart muayene olarak kabul edilip fiyatlandırılması engellenmiştir. SUT 2010' da her türlü doppler USG paket dışı fiayatlandırılmıştır ama 4 yaşından büyüklere eko yapmak çocuk oyuncağı olduğu ve sokaktan geçen herkez tarafından 2 dakika da öğrenilip yapılabilineceği için pakete dahil tutulmuştur. Daha önce EFOR testine yapılan bu gün EKO ya yapılmaya çalışılmaktadır. Bu yaklaşım o maharete ve beceriye ulaşabilmek için harcanan binlerce saati öğrenilmek zorunda olunan sayısız bilgiyi hiçe saymaktır. Bir protez kapak, bir infektif endokardit, bir romatizmal kalp hastalığı, bir sürü yapısal doğumsal kalp hastalığı ve daha bir çoklarının tanısı ve tanı koyma çabası bu kadar değersiz olabilir mi?. SGK'nın gözünde kardiyolojinin değeri nedir bilmiyorum ama insan kalbinin değeri yüksektir umuyorum. Emeğimizin karşılığının verilmesi bu ve benzeri incitici uygulamaların bir an önce tekrar gözden geçirilmesini temenni ediyorum. Saygılar.
Dr.V.B

........................

sayın meslektaşlarım sayın yetkililer
toplumun en önemli morbidite ve mortalite nedenlerinin başında kardiak hastalıkların geldiği bilindiği halde
hem ekg nin hem eforlı ekg nin hemde eko nun ödemeden çıkartılmasının mantığı nedir?
diğer tüm tetkikler yerini korurken ekonun çıkartılması emeğe verilen değerin bir göstergesi değilmidir
sayın yetkililer yeni sutu bir taslak olarak yayınlayıp görüş almaniz çok büyük bir gelişmedir
lütfen bu sesi duyun saygılarımla
dr t a

........................

2010 SUT taslak metnine dair en dikkat çekici nokta bir kardiyoloji uzmanı olarak 5 sene boyunca öğrenmek için geceli gündüzlü çalıştığım ekokardiografi tetkikinin paket program dahilinde olması ve standart hasta muayenesi değerinde kabul edilmesi olmuştur. Oysa ekokardiografi dünyanın her yerinde tanısal anlamda çok etkinliği olan ve eğitimine uzun yıllar ayrılan bir tetkiktir. Hatta ülkemizde bile sadece bu konu hakkında kongreler düzenlenmekte ve bir ekokardiografi vakası üzerinde saatlerce tartışmalar yapılabilmektedir. Ekokardiografi şu an yeri herhangi bir tetkik tarafından doldurulamıyacak kadar kıymetli ve yeri geldiğinde hayat kurtarıcı olabilen bir incelemedir. Eğer standart hasta muayenesi her branşta bu kadar kapsamlı yapılabiliniyorsa bütün görüntüleme yöntemlerinin, eksploratif cerrahilerin tanısal bütün testlerin ve tanısal bütün emeklerin aynı pakete dahil edilmesi gerekir. Pakete dahil edilen ekokardiografi incelemesi en azından birçok doppler ultrasonların birleşimidir. Herhangi bir tek damar dopllerinin bile nitelikli bir emek olduğunun takdir edilip ayrıca fiyatlandırıldığı 2010 SUT ' da kalp gibi bir organın kompleks bir doppler usg değerlendirmesinin hiçe sayılması çelişki değil midir ? Bu yaklaşım dünyanın heryerinde invaziv kardiyoloji kadar kıymetli olan noninvaziv kardiyolojinin değersizleştirilmesi hatta yok sayılması anlamına gelmektedir. Bir emek daha ne kadar ucuzlatılabilir. Kaldı ki ekokardiografi herhangi bir uyarıcı semptomu olmayan bireylerde bile yaşamlarının yönünü değiştirebilecek kadar önemli bilgiler verebilecekken yaşamsal önemi daha kısıtlı olan bir çok görüntüleme tetkikleri sut 'da paket dışı fiyatlandırılmış olup ekokardiografi tansiyon ölçümü gibi basit bir tetkik olarak görülmüştür. Bununla beraber bir çok paket dışı görüntüleme tetkikinin yorumu uzman doktor tarafından yapılmakta ancak çekimi teknisyen tarafından gerçekleştirilmektedir. Kaldı ki çekimi teknisyen ve doktor tarafından yapılıp bütün sorumluluğu (kardiyak arrest dahil) ve yorumu kardiyoloji uzmanına ait olan efor testi de daha önceki ''sut'' ile paket içine alınmıştır. Ekokardiografi ise hem yorumu hemde çekimi oldukça deneyim gerektiren ve sadece uzman doktor tarafından yapılabilen bir tetkiktir.

Dr.Ö.D.
.........................

sayın medimagazin editorleri kardiyolojinin en onemlı temel tetkiki transtorasık eko pakete alınmış durumda bu kardıyolojı branşına hakarettır. 1 yılı alan eko egıtımımız ,100 bınlerce dolarlık cıhazlar ve emek bosa atılmak ıstenıyor USTELIK tum dopler tetkıklerı paket dısı oldugu halde en onEmlı ve zor dopler tetkıkık olan transtorasik eko pakete alınmış durumda.

Dr.H.B.