MEDİMAGAZİN - İmmünosupresif özellikleri, sentetik steroidlerin bir sınıfı olan glukokortikoidlerin en sık reçete edilen ilaçlardan bazıları olduğu anlamına gelir. Çok çeşitli tıbbi durumları tedavi etmek için kullanılırlar.
Çok etkili olmakla birlikte, hem sistemik hem de inhale steroidler birçok potansiyel olarak ciddi metabolik, kardiyovasküler ve kas-iskelet sistemi yan etkilerinin yanı sıra nöropsikiyatrik etkilerle ilişkilidir.
Daha önce yayınlanmış araştırmalar, uzun süreli tıbbi steroid kullanımının yapısal anormallikler ve beynin belirli bölgelerinin küçülmesi ile ilişkili olduğunu düşündürmektedir. Ancak bu çalışmaların çoğu, belirli koşullara sahip yalnızca az sayıda insanı içermiştir. Ve bu ilişkilerin, astım gibi solunum rahatsızlıkları için inhale steroid kullananlar da dahil olmak üzere, daha geniş bir tıbbi steroid kullanıcıları örneğinde de gözlenip gözlemlenemeyeceği hala net değil.
Yeni bir araştırmada araştırmacılar, bunu bulmak amacıyla , ilacı alanlar (sistemik ve inhale steroidler) ve almayanlar arasında beyin hacmi ve yapısında saptanabilir herhangi bir fark olup olmadığını görmek için genel nüfustan 40-69 yaş arası yarım milyonu içeren UK Biobank'tan alınan verilerden yararlandı..
Araştırmacılar ayrıca, steroid kullanımının beyin işlem hızı ve duygusal tepkilerdeki farklılıklarla ilişkili olup olmadığını bilmek istedi.
Beyaz cevher yapısı ile ilişkili
Sistemik steroid kullanan 222 kişinin ve inhale steroid kullanan 557 kişinin MRI beyin taramaları, kullanmayan 24.106 kişininkiyle karşılaştırıldı.
Çalışma katılımcılarının hiçbirine daha önce nörolojik, psikiyatrik veya hormonal bozukluk teşhisi konmamıştı veya antidepresanlar gibi duygudurum değiştiren ilaçlar kullanmıyordu.
Katılımcılar, önceki iki hafta boyunca ruh halinin belirli yönlerini değerlendirmek için bir anket doldurdu.
MRI tarama sonuçlarının karşılaştırılması, hem sistemik hem de inhale steroid kullanımının kullanmayanlara göre beyindeki beyaz cevher yapısı ile ilişkili olduğunu gösterdi. Beyaz maddenin beyindeki nöronal bağlantı ve sinyalleşmede rolü vardır.
Etkiler, sistemik kullanıcılarda inhale steroid kullanıcılarına göre daha fazlaydı. Ve daha ayrıntılı analiz, etkilerin uzun vadeli kullanıcılar arasında daha da büyük olabileceğini öne sürdü.
Daha fazla yorgunluk ve uyuşukluk bildirildi
Sistemik kullanım, hiç kullanılmamasına kıyasla daha büyük bir kaudat ile ilişkilendirilirken, inhale steroid kullanımı daha küçük bir amigdala ile ilişkilendirildi. Hem kaudat hem de amigdala , beyinde bilişsel ve duygusal işlemede yer alan gri madde yapılarıdır.
Sistemik steroid kullanıcıları ayrıca işlem hızını ölçmek için tasarlanmış bir testte kullanmayanlara göre daha kötü performans gösterdiler ve kullanmayanlara göre önemli ölçüde daha fazla depresif semptom, ilgisizlik, huzursuzluk ve yorgunluk/uyuşukluk bildirdiler. İnhale steroid kullanıcıları, sistemik steroid kullanıcılarına göre yalnızca daha fazla yorgunluk/uyuşukluk ve daha düşük derecede rapor ettiler.
Araştırmacılar, "Gözlenen etki boyutlarının bir bütün olarak glukokortikoid kullanıcıları popülasyonu için klinik sonuçları olup olmadığı belirsiz olsa da, sentetik glukokortikoidlerin yaygın nöropsikiyatrik yan etkileri göz önüne alındığında bu bulgular dikkat çekicidir." diyor.