SGK reçetelerinde en çok karşılaşılan kesinti nedeni

İstanbul Eczacı Odası'ndan:


2009 yılı SGK Protokolü gereğince Kuruma teslim edilen ve örnekleme yöntemine tabi olan reçetelerimizde yaşanan kesintilere yapılan itirazlar, "Eczane Fatura İtiraz İnceleme Komisyonu" tarafından görüşülerek karara bağlanmakta ve bu komisyonda Bölge Eczacı Odasınca görevlendirilmiş bir eczacı da görev yapmaktadır.

İlimizdeki SGK Sosyal Güvenlik Merkezi'ndeki "Eczane Fatura İtiraz İnceleme Komisyonu" nda Odamızın görevlendirdiği meslektaşımız aracılığıyla tespit ettiğimiz ve meslektaşlarımızın örnekleme ile yapılan reçete incelemelerinde en çok rastlanılan kesinti nedeninin kupür eksikliği olduğu görülmüştür.

Odamızın da içinde yer aldığı bu komisyon tarafından itiraza konu reçeteler üzerinde yapılan incelemelerde; reçete çıktılarında eksik olan kupür/kupürlerin düşmüş ya da sonradan çıkarılmış olmadığı, reçeteye hiçbir şekilde yapıştırılmamış olduğu tespit edilmiştir.

Kontrollerin %5 -10 oranında seçilen reçete üzerinden örnekleme yöntemiyle yapılması, kesintilerin toplam fatura tutarına yansıtılması ciddi ekonomik kayıplara neden olabilmektedir. Bu nedenle özellikle aynı ilaç için birden fazla sayıda kupürün yapıştırıldığı raporlu reçetelerde eksik kupür olmamasına dikkat edilmesi büyük önem arz etmektedir.

Meslektaşlarımıza önemle duyurulur.