MEDİMAGAZİN - ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF) 14 yıl aradan sonra ilk kez yeni meme kanseri tarama kılavuzları önerdi.
İlk olarak 2009'da ve 2016'da yayınlanan mevcut kılavuzlar, 50 ila 74 yaş arası kadınlar için iki yılda bir tarama mamografisi önermekte ve 50 yaşından genç kadınlarda taramaya başlama kararının bireysel bir karar olması gerektiğini belirtiyor. Önerilen yeni kılavuzda genç kadınlar için bazı önemli değişiklikler yapıldı.
Yeni kılavuz taslağı, tüm kadınların 40 yaşından itibaren iki yılda bir meme kanseri taramasından geçmesini öneriyor. Bu önemli bir değişiklik. Tüm meme kanserlerinin yaklaşık %9'u 45 yaşın altındaki kadınlarda görülüyor. Tarama yaşının 50'den 40'a düşürülmesi 40'lı yaşlardaki kadınların hayatını kurtarabilir.
Ölüm oranını yüzde 40'a kadar azaltabilir
Diğer taraftan, önerilen kılavuzlar her yıl yerine 2 yılda bir tarama yapılmasını önermeye devam ediyor. Araştırmalar, 40 yaşında başlayan yıllık mamografinin daha fazla hayat kurtardığını gösteriyor. Tarama yapılması meme kanseri ölüm oranını, tarama yapılmamasına kıyasla %40'a kadar azaltıyor. İki yılda bir yerine her yıl mamografi çektirmek, kanserlerin daha küçükken ve tedavisi daha kolayken bulunmasına yardımcı olur, bu da mastektomi ve kemoterapi gibi agresif tedavilere olan ihtiyacı azaltabilir.
Yeni taslak kılavuzun bir diğer kısıtlaması da yaşlı kadınlar için kanıta dayalı detaylı bir rehberliğin bulunmaması. Mevcut kılavuzlarda olduğu gibi, Görev Gücü meme kanseri taramasını yalnızca 74 yaşına kadar önermekte ve 75 yaş ve üzeri kadınlarda taramanın yarar ve zarar dengesini değerlendirmek için yeterli kanıt olmadığını belirtmektedir.
Yoğun meme dokusu bulunan kadınlar risk altında
Bununla birlikte, meme kanseri 75 yaş ve üzeri kadınlar için bir tehdit olmaya devam ediyor ve günümüzde birçok kadın 80'li ve hatta 90'lı yaşlarında yüksek bir yaşam kalitesine sahip. Bir tarama önerisini destekleyecek yeterli araştırma yapılana kadar, yaşlı kadınların tercihlerine, değerlerine ve sağlık geçmişlerine dayanarak bireysel sağlık ihtiyaçları için neyin en iyi olduğuna klinisyenleriyle birlikte karar vermeleri gerekecek. Bu yaş grubunda daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
USPSTF yeni taslak açıklamasında özellikle yoğun meme dokusunun önemini kabul ediyor. ABD'deki kadınların yaklaşık yarısı yoğun meme dokusuna sahip. Meme yoğunluğu önemlidir çünkü yoğun memeye sahip kadınlar meme kanseri açısından daha yüksek risk altındadır. Ayrıca, yoğun memeler mamogramların okunmasını zorlaştırır, bu da bazı meme kanserlerinin tespit edilemeyebileceği anlamına gelir.
Görev Gücü, yoğun memelerle ilişkili riskleri kabul etmesine rağmen, bir tavsiyede bulunmadan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söyleyerek ek tarama önermekten kaçındı. Mart ayında FDA, mamografi çektiren tüm kadınların meme yoğunluğu konusunda bilgilendirilmesini zorunlu kılacak şekilde düzenlemeleri güncelledi. Mamografi sağlayıcıları yeni standartları 18 ay içinde uygulamak zorunda. Yoğun meme dokusu bulunan kadınlar ve doktorları, hangi ek testlere ihtiyaç duydukları konusunda rehberliğe ihtiyaç duyuyor.
