İSTANBUL-Özel Hastaneler ve Sağlık Kuruluşları Derneği (OHSAD), Sağlık Bakanı Mehmet Müezzinoğlu ile bir araya geldi. OHSAD, kapatma cezaları, kadro ve branş ihtiyaçları, sağlık hizmetleri lisans satış ihaleleri, ruhsat askı süreleri gibi konularda taleplerini iletti.
Bakan Müezzinoğlu, OHSAD yönetim kurulu toplantısına katıldı. Toplantıda OHSAD Genel Başkanı Dr. Reşat Bahat, Türkiye’de sağlık sektörünün son 10 yıllık gelişimini istatistiklerle sundu. Ayrıca, OHSAD’ın talep ve önerileri Bakan Müezzinoğlu’na yazılı olarak iletildi.
Raporda neler var?
Bakan Müezzinoğlu’na sunulan raporda dile getirilen talepler özetle şöyle:
- Özel hastane kapatma cezaları
Özel hastaneler, verdikleri sağlık hizmetinin kamusal özelliği sebebi ile çok temel gerekçeler haricinde kapatma cezaları ile tecziye edilmemelidir. Son dönemde Özel Hastaneler Yönetmeliği’nin 39. maddesi sebebi ile birçok özel hastane kapatma cezası almıştır. Halen onlarca özel hastane, bu kapatma cezalarının yürütmesini durdurmak için idare mahkemelerinde dava sürecini takip etmektedir.
Kanun düzeyinde düzenlenmiş hiçbir dayanağı olmayan Özel Hastaneler Yönetmeliği’nin 39. maddesinin kaldırılması ve bu yapılırken, mezkûr madde nedeni ile idare tarafından müeyyide kararı verilmiş, ancak henüz uygulanmamış cezaların da yapılacak değişikliğin kapsamına alınması gerekir. Burada kapatma kararı hakkında mahkemelerce verilmiş ara karar veya kesinleşmiş karar ayrımı yapılmamalıdır. Yapılacak değişiklik, idari kararın henüz uygulanmamış olmasını yeterli bulmalıdır.
- Özel hastanelerin kadro ve branş ihtiyaçları
Bilindiği gibi 15.02.2008 tarihli Özel Hastaneler Yönetmelik Değişikliği ile yeni özel hastane açılması planlama kurallarına bağlanmıştır. OHSAD olarak, yeni özel hastane açılmasının planlama kurallarına bağlanmasına herhangi bir itirazımız olmadığı gibi, bu uygulamayı desteklediğimizi ifade ediyoruz.
Ancak 15.02.2008 tarihli Yönetmelik değişikliği, mevcut çalışan ruhsatlı özel hastanelerin yeni hekim ve branş ilavelerini de kısıtlamaktadır. Mevcut ruhsatlı özel hastanelerin tamamı bu uygulamadan negatif etkilenmiş, özellikle hekim kadrolarını henüz tamamlamadan yönetmelik değişikliğine yakalanan hastaneler, son derece mağdur olmuştur.
Bu sebeple, OHSAD olarak ruhsatlı özel hastanelerin tamamına, mevcut kadrolarının yüzde 20’si kadar ek hekim ve branş ilavesine izin verilmesini talep ediyoruz. Özel hastanelerde 14 bin civarında uzman hekim istihdam edildiği düşünüldüğünde, bu sayı 2 bin 800 civarında olacaktır. 130 bin civarındaki tüm hekim sayısı içinde yüzde 2 gibi oldukça önemsiz olan bu oran, Türkiye’nin sağlık hizmeti planlamasını etkilemeyeceği gibi, özel hastaneleri branş ve kadro açısından rahatlatacaktır.
- Sağlık hizmetleri lisans satış ihaleleri
15.02.2008 tarihli Özel hastaneler Yönetmelik Değişikliği ile yeni özel hastane açılışı ile teknolojik yoğunluklu cihaz, branş ve ünite ilaveleri planlama kapsamına alınmıştır. Planlama kapsamında yeni açılacak özel hastane ve ünite sayısı mahdut olacağından, birden fazla talipli arasında hangisinin lisans sahibi olması gerektiği ve nasıl bir tercih yapılacağı konusu gündeme gelmiştir.
663 sayılı Kanun Hükmündeki Kararname ile bu seçimin “açık arttırma ile belirlenecek bedeller” karşılığında verilmesi hükme bağlanmış ve bu doğrultuda hazırlanan “ Sağlık Hizmetleri Lisans Yönetmeliği ” 30.11.2012 tarihinde yayımlanarak yürürlüğe girmiştir.
OHSAD olarak, bu uygulamaya karşı olduğumuzu ifade etmek zorundayız. Lisans İhalesi ile ilgili mevzuatın değiştirilmesini ve Özel Hastaneler Yönetmeliği Ek Madde 4’te olduğu gibi, noter huzurunda kura çekilerek hak sahibinin belirlenmesini ve lisans süre kısıtlamasının kaldırılmasını talep ediyoruz.
- Uyum süreleri
Son yedi yıldır enflasyon oranında dahi artmayan SUT fiyatları, fark kısıtlamaları, kamu ve özel sektör arasında eşit uygulanmayan muayene katılım payı gibi konular, özel hastaneleri finansal açıdan son derece zor durumda bırakmıştır.
Özel Hastaneler Yönetmeliği değişikliklerine belli bir süre içinde uyum sağlanması şartı, zaten zor durumda olan özel hastanelerin birçoğunun çok cüzi bedellerle satılması sonucunu doğuracaktır.
Bilindiği gibi, 27.05.2012 tarihli Özel Hastaneler Yönetmeliği Değişikliği ile maksimum yedi yıllık uyum süreleri öngörülmüştür.
OHSAD olarak, bu maddenin kaldırılmasını veya en azından uyum süresi sonunda gerçekleştirilmesi mümkün olmayan şartlardan muaf tutulmalarını talep ediyoruz.
- Ruhsat askı süreleri
Bir yandan gelişen modern tıbbi uygulamalara uyum sağlama ihtiyacı, diğer yandan Özel Hastaneler Yönetmeliği değişikliklerine uyum sağlama gerekliliği, birçok özel hastaneyi başka binalarda hizmete devam etme arayışına sokmuştur. Değişik sebeplerle hizmet verememeleri nedeni ile ruhsatlarını askıya alan hastanelerin, yeni bir hastane binasına geçmeleri için Yönetmelik’te verilen süre maksimum iki yıl olup, bu süre yetersizdir. İki yıl içinde yeni bir arsa bulunması, imar plan tadilatlarının yapılması, hastane binasının projesinin çizilmesi, Sağlık Bakanlığından ön izin alınması, yeni bina inşaatının tamamlanarak, ruhsatlandırma ve sonrasında faaliyet izin belgesi hazırlanması sürecinin tamamlanması mümkün değildir.
Bu sebeple, ruhsat askı süresinin en az yedi yıla çıkarılmasını talep ediyoruz.
- “Özel Sağlık Kuruluşları Genel Müdürlüğü” ihdası
Bilindiği gibi, 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat Ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname ile Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü kaldırılmış, yerine görev kapsamı genişletilen Türkiye Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü ihdas edilmiştir.
Özel Sağlık kuruluşları, 663 sayılı KHK öncesinde Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü bünyesinde görev yapan genel müdür yardımcıları ile sorunlarınaçözüm ararken, hâlihazır durumda sadece iki daire başkanı ile muhatap olabilmektedir. Daire başkanları, tüm iyi niyet ve gayretlerine rağmen iş yükü sebebi ile süreçlerin uzamasının önüne geçememektedir.
Talebimiz, Sağlık Bakanlığı bünyesinde Özel Sağlık Kuruluşları Genel Müdürlüğü ihdas edilmesi ve bu Genel Müdürlüğün yeterli sayıda daire başkanlığı ile hizmet vermesidir.
