MEDİMAGAZİN - Amerikan Kardiyoloji Koleji, Amerikan Kalp Derneği ve Amerika Kalp Yetmezliği Derneği Cuma günü, düşük ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliği olan kişiler için önerilen tedavi planına dördüncü sınıf bir ilaç ekleyen yeni kılavuzlar yayınladı.
Ejeksiyon fraksiyonu, kalbin sol ventrikül kompartımanının ne kadar sıkılabileceğinin bir ölçüsüdür. %50'den yüksek bir ejeksiyon fraksiyonu normal kabul edilir; %40 veya altındaki bir kişi azaltılmış olarak kabul edilir.
Daha önce, düşük ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliği olan kişiler, kalbin yapması gereken iş miktarını azaltmak için üç sınıf ilaçla tedavi ediliyordu. Birinci sınıf, ACE inhibitörlerini, anjiyotensin reseptör blokerlerini ve ARN inhibitörlerini içerir. Beta blokerler ikinci sınıftır ve üçüncüsü antimineralokortikoidlerdir.
Yeni kılavuzlar, reçete yazanlara, düşük ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliği olan kişiler için dördüncü tip ilaç olarak SGLT2 inhibitörleri eklemelerini tavsiye ediyor.
SGLT2 veya sodyum-glikoz kotransporter-2 inhibitörleri, böbreklerin şekeri idrar yoluyla vücuttan atmasına neden olarak kan şekerini düşürür. Daha önce sadece diabet hastalarında kullanılan bu ilaç sınıfının kalp yetmezliği hastalarında da ölüm riskini azalttığı bulundu.
Yeni öneriler, SGLT2 inhibitörleri dapagliflozin ve empagliflozin alan kalp yetmezliği olan ve düşük ejeksiyon fraksiyonu olan kişilerin daha uzun yaşadığını bulan iki klinik araştırmaya dayanıyordu. Her iki çalışma da bu yararın diyabeti olmayan kişilerde bile önemli olduğunu gösterdi.
Kılavuzlar ayrıca kalp yetmezliği için yeni sınıflandırma terminolojisi getirdi.
Hipertansiyon, diyabet veya ateroskleroz gibi risk faktörleri olan ancak kalp yetmezliği kanıtı olmayan kişiler risk altında kabul edilir.
"Ön kalp yetmezliği" artık kalp yetmezliği semptomu olmayan ancak yapısal kalp hastalığı veya kalp hastalığı biyobelirteçlerinin daha yüksek seviyelerine (beyin natriüretik peptidi (BNP) salınan bir protein) kanıtı gösteren kişileri tanımlamak için kullanılacak.
