Eğer bir hemşire tedavi uygularken uyması gereken ilkeleri ve kuralları ihlal ederse başına ne gelir? Soruyu şu örnekle somutlaştırmak mümkün: Bir hemşire ilaçları zamanında verdiğini not ettiği halde vermesi gereken zamandan çok daha geç verirse ne olur?
Böyle bir davranış gösteren bir hemşire, hastanın yaşamını tehlikeye sokar. Hastanın takip çizelgesini inceleyen birisi ilaçların hemşirenin yazdığı şekilde zamanında verildiğini düşünecektir. Hastaya yapılan testlerin değerlendirmesi sırasında da bu düşünce ile hareket edilecektir. Takip eden ilaç dozlarının da, son dozun zamanında verildiği kabul edilerek verilmesi söz konusu olacaktır. Eğer tedavi sırasında birbirini izleyen iki doz arasındaki zaman çok yakın ya da çok uzak olursa, ilacın kan düzeyi doktorun planladığı tedavide elde etmek isteği kan düzeyinden çok farklı olacaktır. İlaçların uygulama zamanlarını kasten hatalı beyan etmek sağlık hizmetleri standardının bozulması anlamı gelirken, ayrıca sağlık uygulamaları standartlarının bozulmasına neden olur ve etik ihlali yapılmış olur.
ABD’deki Hemşire Hizmetleri Yasası genel hizmet standartlarını belirliyor ve hemşireler için etik kuralları ortaya koyuyor. Bir hemşire kanunda belirtilen standartları yerine getirmediğinde Hemşirelik Komisyonu tarafından cezalandırılır. Hemşireler, Maryland Eyaleti Kayıtlı Hemşireler Uygulama Standartları’na göre planlanan tedavide tanımlanan girişimleri yerine getirmek ve girişimleri planlanan sağlık hizmetleri uygulamaları çerçevesinde yapmak zorundadırlar. Uygulamaların her birinin bilimsel prensiplere uygun şekilde yerine getirilmesi ve güvenli bir şekilde yapılmasının zorunluluk olduğu yasada açık şekilde ifade ediliyor.
Bir tedavi için verilmesi planlanan ilaçların, doktor tarafından uygun görülen zamanda verilmemesi tıbbi tedavinin değiştirilmesi anlamına gelirken, bu hemşirenin yetkisini aşan bir durum olarak dikkati çekiyor.
Ayrıca, ilaçların verilme zamanlarının hatalı bildirilmesi ve kaydedilmesi, kayıtlarda hataya neden oluyor ve bu durum ilgili yasada açık bir ihlal olarak belirtiliyor. Böyle bir durumun Hemşirelik Komisyonuna ihbar edilmesi halinde, ilgili hemşirenin lisansının iptal edildiği biliniyor.
Hastanelerin tedavi politikaları uyarınca bir hemşire bir ilacı, tedavide belirtilen zamandan itibaren bir saat içinde hastaya vermek zorunda. Bu zamanı aşması halinde hemşirenin, hasta takip çizelgesine bunu yazması, hastanın doktoruna konu hakkında bilgi vererek ne yapması gerektiğini sorması gerekiyor. Bir hemşire bu tedavi politikalarına uymazsa disiplin cezası alabiliyor ve eğer hasta bu nedenle zarar görürse hemşireyi malpraktis iddiasıyla mahkemeye verebiliyor.
Kaynak: www.medscape.com
