İlçelerde sadece bir TSM olacak

ANKARA-Büyükşehir Belediyesi Kanunu’na tabi olmayan il merkezlerinde, bundan böyle sadece bir toplum sağlığı merkezi (TSM) kurulacak. Birden fazla toplum sağlığı merkezi kurulmuş olan ilçelerde sağlık müdürlüğünce uygun görülecek olanın dışındaki toplum sağlığı merkezleri 3 Eylül 2011 tarihine kadar kapatılacak.

Sağlık Bakanlığı, 26 Ocak 2010 tarihli “Aile Hekimliğinin Pilot Olarak Uygulandığı İllerde Toplum Sağlığı Merkezleri Kurulması ve Çalıştırılmasına Dair Yönerge”nin bazı maddelerinin Danıştay tarafından yürütmesinin durdurulması gerekçesiyle yeni bir yönerge hazırladı. Hazırlanan “Toplum Sağlığı Merkezlerinin Kurulması ve Çalıştırılmasına Dair Yönerge”, 3 Ağustos 2011 tarihinde yürürlüğe girdi.

Yönerge’ye göre, ilçelerde sadece bir toplum sağlığı merkezi kurulacak. Sorumluluk alanları kuruldukları ilçenin mülki idare sınırları olacak. Toplum sağlığı merkezleri 20 bin nüfusa kadar D tipi, 50 bin nüfusa kadar C tipi, 100 nüfusa kadar B tipi ve 100 bin nüfusun üzerinde A tipi olarak sınıflandırılacak.

Toplum sağlığı merkezleri, valiliğin teklifi ve Bakanlığın onayı ile hizmete açılacak veya kapatılacak. Toplum sağlığı merkezlerinin açılması ya da kapatılmasında, merkez binanın il veya ilçe merkezinde olması, bölgenin coğrafyası ve nüfus yapısı, sağlık alt yapısı, sağlık göstergeleri, bölgenin sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi ile turizm ve sanayi bölgesi mevcudiyeti gibi kriterler dikkate alınacak.

Toplum sağlığı merkezi kişilerin kolay ulaşabileceği merkezi yerlerde, verdiği hizmetlere yetecek büyüklükte olan bina veya binalarda hizmete açılacak. Öncelikle uygun kamu binaları kullanılacak. Buralarda yeterli sayıda oda, eğitim salonu ile araç gereç, tıbbi donanım, büro malzemeleri ve sarf malzemeleri bulundurulacak.

Verem savaş dispanserleri, ana çocuk sağlığı merkezleri, halk sağlığı laboratuvarları ve benzeri toplum sağlığı merkezi birimleri farklı binalarda hizmet verebilecek.

Sağlık grup başkanı olacaklar

Toplum sağlığı merkezlerinde görev yapacak personelin niteliği ve sayısı "Sağlık Bakanlığı Taşra Teşkilatı Yatak ve Kadro Standartları Yönetmeliği" ne göre belirlenecek.

Toplum sağlığı merkezi sorumlu hekimliğine müdürlüğün teklifi, valiliğin onayı halk sağlığı uzmanı ya da epidemiyoloji uzmanı hekimler, halk sağlığı ya da epidemiyoloji alanında doktora yapmış olan hekimler, halk sağlığı ya da epidemiyoloji alanında yüksek lisans yapmış olan hekimler, yönetimle ilgili alanlarda doktora ya da yüksek lisans yapmış olan hekimler veya Bakanlıkça onaylanmış toplum sağlığı ile ilgili alanlarda sertifikalı eğitim alan hekimler öncelikli olmak üzere diğer hekimler arasında görevlendirme yapılacak.

İlçelerdeki toplum sağlığı merkezi sorumlu hekimi aynı zamanda sağlık grup başkanı olacak.

Entegre ilçe hastanelerinin bulunduğu ilçelerde hastane başhekimi aynı zamanda toplum sağlığı merkezi sorumlu hekimliği ve grup başkanlığı görevini beraberce yürütecek. Bu tip ilçelerde toplum sağlığı merkezi hastane bünyesi içinde yer alacak.

Eğitime katılmak zorunlu

Toplum sağlığı merkezi personeli, görevlerine yönelik olarak Bakanlığın ön gördüğü eğitimlere tabi tutulacak. Bu eğitimlerin en az yüzde 80'ine katılmak zorunlu olacak.

Toplum sağlığı merkezinde çalışan hekimlerin eğitimleri iki aşama halinde sürdürülecek. Birinci aşama uyum eğitim programı en az 5 gün olacak. Halk sağlığı ve epidemiyoloji uzmanlarının, halk sağlığı ya da epidemiyoloji alanında doktora veya yüksek lisans yapmış hekimlerin bu eğitimlere katılması zorunlu olmayacak.

Toplum sağlığı merkezi sorumlu hekimi olarak görevlendirilenler birinci aşama uyum eğitimini sorumlu hekim olarak görevlendirildikleri talihten itibaren 6 ay, ikinci aşama eğitimleri ise Bakanlığın öngördüğü süre içinde başarıyla tamamlamak zorunda olacaklar. Bu eğilimleri başarıyla tamamlayamayan sorumlu hekimlerin sorumlu hekimlik görevlendirmeleri iptal edilecek. Görevlendirmesi iptal edilen hekimler bu eğitimleri başarıyla tamamlamadıkça tekrar sorumlu hekim olarak görevlendirilemeyecekler.

Toplum sağlığı merkezleri, sağlık kuruluşları ile koordinasyonu sağlamak, gerektiğinde diğer kuruluşlarla işbirliği yapmak suretiyle toplumun ve bireylerin sağlığını korumak ve sağlık düzeylerini yükseltmekten sorumlu olacak. Bunun için, idari ve mali işler, kayıt ve istatistik, plan ve program yapma, üniversitelerle işbirliği, izleme ve değerlendirme, bulaşıcı hastalıkların kontrolü, üreme sağlığı hizmetleri, ulusal programlar, adli tıp hizmetleri acil sağlık hizmetleri, kaza ve yaralanmalardan korunma hizmetleri, görüntüleme ve laboratuvar hizmetleri, çevre sağlığı hizmetleri, iş sağlığı ve güvenliği hizmetleri, afet hizmetleri, sağlığın geliştirilmesi ve teşviki, sağlık eğitimi hizmetleri, toplu yaşam alanları ve okul sağlığı hizmetleri, sosyal hizmet çatışmaları gibi hizmetleri sunacak veya sunulmasını sağlayacak.