Ayaktan tedavilerde hastanın aynı sağlık kurumunda acil servislere müracaatları hariç olmak üzere aynı branşa, ayaktan ilk müracaatını takip eden 10 gün içinde ikinci defa ayaktan başvurması halinde ikinci müracaatıyla ilgili Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi'nde yer alan tutar faturalandırılamayacak.
Ayaktan başvurularda ilave olarak faturalandırılabilecek işlemlerde şu hususlara uyulacak:
''İşlemin Tanıya Dayalı İşlem Listesi'nde yer alması halinde bedelleri 'Tanıya Dayalı İşlem Üzerinden Ödeme' yöntemiyle faturalandırılacak. Bu işleme ilişkin 'Tanıya Dayalı İşlem Bedeli'ne dahil olmayan tıbbi malzeme ve ilaç bedelleri ayrıca faturalandırılabilinecek.
İşlemin sadece Sağlık Kurumları Puan Listesi'nde yer alması halinde Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi'nde yer alan tutarlara ilave olarak işlem bedeli ve bu işlemle ilgili ilaç ve tıbbi malzeme bedelleri ayrıca faturalandırılabilinecek.
Üçüncü basamak resmi sağlık kurumları tarafından Ayaktan Başvurularda İlave Olarak Faturalandırılabilecek İşlemler Listesi'nde yer alan işlemler, işlem puanlarına yüzde 10 oranında ilave edilerek faturalandırılacak.
Tanıya Dayalı Ödeme Listesi işlem puanlarına, yatak bedeli, yatış dönemindeki muayeneler ve konsültasyonlar, operasyon ve girişimler, anestezi ilaçları, kan ürünleri hariç ilaçlar, kan bileşenleri, sarf malzemesi, anestezi bedeli, laboratuvar, patoloji ve radyoloji tetkikleri, tıbbı zorunluluk halinde refakatçi bedeli işlemleri gibi tanı ve tedavi kapsamında tüm işlemler dahil olup ayrıca faturalandırılamayacak.
Hastanın taburcu olduktan sonraki, aynı sağlık kurumundaki aynı branşta; 10 gün içerisinde yapılan ilk kontrol amaçlı muayeneler ve bu muayene sonucunda gerekli görülen rutin biyokimyasal, bakteriyolojik, hematolojik, kardiyolojik ve radyolojik tetkikler tanıya dayalı ödeme işlem puanına dahil olup ayrıca faturalandırılmayacak.
