Tasarı: Sevk zinciri geliyor, illerdeki üç başlılık gideriliyor

Parası olan sevk olmadan özele gidecek.parası olmayan sevk için sağlık ocağı kapısında bekleyecek.amaç işleri zorlaştırıp hastaneye gitme oranını düşürmek...

Geç kalmış bir uygulama.... umarım amacına ulaşır.Hastanedeki gereksiz yığılmalar önlenir....

Sevk sistemi gelirken neler olmazsa olmaz ! Bu soruya cevap vermeye çalışacağım.Kuşkusuz eksikler olacaktır.Önemsediğim noktaları iletiyorum. Sağlıkta süreç ilerliyor.Hangi süreç ? Bakalım. 27.9.2014 tarihli haber.Sevk sistemi 2017'de geliyor. SAFURE CANTURK haberi http://www.sabah.com.tr/ekonomi/2014/09/27/sevk-sistemi-2017de-geliyor Eski Bakanın düşünceleri.. http://www.ailehekimleri.net/index.php/uyemenu/ueye-bilgi-sayfas/3316-tuerkiyede-sevk-sistemi-uygulanyor Eski bakan ne diyordu ! "Bir 2023 vizyonumuz var. O tarihe kadar hekimlerin; aile hekimlerinin sayısı çok artacak. Aile hekimleri bütün vatandaşlar için yeterli zamanı karşılayabilecek duruma gelecekler. O zaman zorunlu sevk zincirine geçilebilir. Şu anda geçemeyiz yanlış olur. Her ülke kendi şartlarına göre hareket etmeli. Bazen şöyle diyorlar: ?Bunun nesine aile hekimliği diyorlar sevk zinciri olmadıktan sonra.? Bunlar biraz konuyu yeterince bilmemekten kaynaklanıyor. Dünyada farklı modeller var. Biz özgün Türkiye modeli uyguluyoruz. Sevk zincirinin uygulanması devlet hastanelerine, üniversite hastanelerine çok büyük bir problem getirir gibi anlaşılıyor. Aile hekimine büyük problem getirir. Asıl onlara getirir. Hastaneye problem getirmez. Çünkü hastaneye gitmek vatandaş aile hekimine ?Beni lütfen hastaneye gönder? diyor o da gönderiyor. Ama ben pilot uygulama sırasında Denizli?ye gittiğimde şunu yaşadım. Aile hekimlikleri tıkanmıştı. Zaten Türkiye?de hekime başvuru sayısı ortalaması yedi. Bu yedi sayısının örneğin; acilleri çıkararak altısının doğrudan aile hekimine başvurduğunu varsayalım. Bunu da 73 milyonla çarpalım. Aşağı yukarı 450 milyon yapıyor. Bunu 22 bine bölelim. Yirmi bin hasta yapar. Bunu da ortalama 200 bine bölelim. Günde 100 hasta yapar. Bir aile hekimi nasıl çıkacak bunun altından. Bununla nasıl baş edebilir? İmkânsız." Peki birinci basamağın salt eğitim ve sayı eksikliği mi var ?Yoksa sağlık sisteminde köpük, aşırı iş yükü, bilgi aktarı mı sorunları da var mı ? Bana göre asıl bunlara odaklanmak durumundayız.Durumdan vazife çıkarma sebebim budur.İş yükü, nitelikli iş yükü ile sevk sisteminin gelmesi, eksikliklerin giderilmesi gerekiyor.Sayın Medimagazin'de dışarıdan bakış ve ses olan Aydın Sinal'e "Almanya'da sağlıkta sevk ve daha önemlisi bilgi aktarımı nasıl oluyor ? "diye sormuştum.Unutmayalım bizim sağlıkta kaynak sorunumuz var. Sağlık Ekonomisinde Sürdürülebilirlik İçin Mali Alan Fırsatları yazıda sayın Murat Uğurlu Maliye Bakanlığı Bütçe ve Mali Kontrol Genel Müdürlüğü Genel Müdür Yardımcısı belirtmişti. Tarih 04.04.2016 http://www.medimagazin.com.tr/authors/murat-ugurlu/tr-saglik-ekonomisinde-surdurulebilirlik-icin-mali-alan-firsatlari-72-109-3975.html Lütfen sağlık harcamalarındaki kamusal yükü ve maliyet sorunu görün. Bizim ülke olarak dışarıya sağlıkta dışarıya kaynak aktaran mali yükümüz var.%80-85 sağlık teknolojisinde dışarı kaynak aktarıyoruz.O yüzden sağlık ortamında , sağlık sisteminde gereksiz iş , sağlıkta kayıt ve bilgi aktarımı, eğitim sorunu ve özerklik sorunu iyi tanımlanmalı ve giderilmeli. 11.Nisan 2016 Bugün Sağlıkta yeni taslak: Sevk almadan hastane yok http://www.cumhuriyet.com.tr/haber/saglik/513447/Saglikta_yeni_taslak__Sevk_almadan_hastane_yok.html Hükümet'in hazırladığı yeni taslağa göre acil durumlar ve kronik hastalıklar hariç aile hekimlerinden sevk alınmadan doğrudan hastanelere gidilememesi hedefleniyor. Sorular ve sorunlarımız geliyor.... Peki birinci basamak bu yükü kaldırabilecek mi ? Eğitim, basamaklar arası geri bildirim ve bilgi aktarımı, eş güdüm, empati süreci kurgulanabilecek mi ? Pediatri , Genel Cerrahi, Kadın Doğum Hastalıkları, Göğüs hastalıkları dernekleri, İç hastalıkları derneği bu konuda ne yapıyor ? Ne yapabilir ? Peki bana ne oluyor. Durumdan vazife çıkarıyorum.Çünkü sağlıkta sevk sistemi tamam da ! , sağlıkta bilgi aktarımı yeteri kadar çalışıyor mu ? Birinci basamak bu yükü kaldırabilecek mi ? Yan dallarla ana branşların ilişkileri nasıl olacak ? Nasıl olmalı ? Sağlık ortamında ayrıca malpraktis sistemi ve performans sistemi ne olacak ?Ücretler, özlük hakları, mezuniyet sonrası ve öncesi eğitim gibi konu başlıklarının entegrasyonu ne olacak ? Sağlık bakanlığı bu konuyu siyasal ranta alanı olarak sürdürecek yoksa sistemi (olması gerektiği gibi) iç içe ve örgütlü, karşılıklı denetleme sistemleriyle dönüştürecek.Sağlıklı olan hangisi ? Durumdan vazife çıkarıyorum. Peki dernekleri ne yapıyor ve ne yapmalı ? Sağlık sistemi içinde Adan Zye kayıt ve bilgi aktarma, empati ve eşgüdümü artıracak bilimsel uygulamaları her alanda söylemeli ve daha önemlisi bakanlık buna göre sağlık alt yapı örgütlenmesi kurmalı. Peki bu olacak mı ? Bunun olması için yeterli kültürel alt yapımız , siyasal alt yapımız var mı ? Bilimsel alt yapımız, üniversal çevremiz var mı ? Dr.Mücahit Altuntaş İç hastalıkları uzmanı 11.Nisan 2016

İyi olur. Bununla beraber doktor ve hemşirelere kendi kurumları ile sınırlı olmak şartıyla doğrudan muayene hakkı verilmesi uygun olur. Hastanelerin yükü azalır.

Sevk zinciri olmadan aile hekimliği sistemi olmaz!