Silivri'deki doktorlardan 'acil' eylemi

biyokimyacıya nöbet tutturmak skandaldır

ACİL NÖBETİ;İSTANBUL TABİP ODASI Silivri Temsilciliğinin dün Silivri Devlet Hastanesi Acil Servisi önünde yaptığı basın açıklamasına, Silivri Devlet Hastanesinde görev yapan doktorlarda destek verdi. İstanbul Tabipler Odası Silivri Temsilciliği tarafından yapılan yazılı açıklama şu şekilde; Hastaların yaşamı hiçe sayılıyor Siz kalp krizi geçiren hastanıza bir göz hekiminin ya da fizik tedavi v rehabilitasyon hekiminin ya da mikrobiyoloji alanında uzman olmuş hekimin müdahale etmesini ister misiniz? Biz sağlık çalışanlarının sağlık hizmeti sunarken birinci temel ilkesi “pirimum non nocere” yani önce zarar verme anlayışıdır. Şimdi hastane yöneticilerimiz bizlere bu temel ilkeden uzak bir anlayışla hastalarımıza zarar verebileceğimiz acil birimlerinde çalışmaya zorluyor. Yöneticilerimiz yıllar önce aldığı tıp eğitimi sonrası uzmanlaştığı alan gereği yıllarca hiç hasta muayene etmemiş, tıbbi girişimde bulunmamış, tedavi düzenlememiş patolog, mikrobiyolog, biyokimya, acil servis gibi anlık kararlarla hastasının yaşamasına ya da ölmesine, sakat kalmasına yol açabilecek, deneyimsizliğe tahammülü olmayan birimde nöbet tutmaya zorluyor. Bu görevlendirmelerin hastaların yaşamını hiçe saymak olduğunu hem yazılı hem sözlü olarak hatırlattığımız yöneticilerimiz “yasalar böyle ne yapalım, isterseniz gidip dava açın” şeklinde kabulü mümkün olmayan yaklaşımlar sergilemektedirler. Acil serviste çalışan hekimler birer ikişer istifa ediyor Acil hizmet birimlerinde Acil tıp uzmanlarının çalışmaları gerekirken yıllardır acil birimlerde pratisyen hekimler çalıştırılmıştır. Ülkemizde Acil tıp uzmanı yetersizliği bilinen bir gerçekken, acillerde yaşanan sorunların giderilmesine yardımcı olabilecek, yıllardır acil birimlerinde çalışan, deneyim kazanan pratisyen hekimlerin; ayrı bir statü, mevzuatın belirttiği ek eğitim, uygun çalışma koşulları, adil bir ücret ödenerek giderilmesi olanaklı iken bu çözüm seçenekleri göz ardı edilmiştir. Silivri Devlet Hastanesi gibi hizmet hastanelerinden ayrılan deneyimli acil hekimlerinin yerine tıp eğitiminin henüz tamamlamamış acil alanında deneyimi olmayan meslektaşlarımız atanmış, ancak acillerin ağır çalışma koşulları ve karşılığında aldıkları maddi manevi tatmin yetersizliği bu arkadaşlarımızı da yıldırmış, acil çalışanı pratisyen hekim meslektaşlarımız birer ikişer istifa etmişlerdir. Selimpaşa Devlet Hastanesi’de aynı durumda Kamu Hastane Birlikleri adıyla tamamen kar-zarar temelinde işletme haline dönüştürülüp yönetilen hastanemiz, acilde yaşanan deneyimli hekim kadrosunu yitirip, yenilerini de elinden kaçırınca çareyi Selimpaşa Ek Hizmet Binasındaki acil hizmet birimini hafta içi kapatmakta bulmuştur. Bu kapatmalarla da iş yaramayınca bu sefa acil hekim eksikliğine çare olarak başka uzmanlık alanında hekimlik yapan arkadaşlarımız acil birimlerinde görevlendirilmeye başlanıldı. Kalp krizi geçiren hastaya Mikrobiyoloji uzmanı bakıyor 21 Mayıs 2013 tarihinde yani bugün ilk olarak Mikrobiyoloji uzman hekim arkadaşımız Silivri Devlet Hastanesi acilinde kanamalı hastaya, kalp krizi geçiren hastaya, kalbi ve solunumu durmuş hastaya müdahale etmeye çalışacak. Mesleki değerlere ve hukuki mevzuata aykırı bu görevlendirmeler nedeniyle ortaya çıkabilecek istenmeyen her türlü sonuçtan sadece ilgili hekimin değil, bu açıklama ve itirazlara rağmen acil servis görevlendirmeleri yapan Başhekim ve diğer yetkililerin sorumlu olacağı bilinmelidir. Acil Serviste çalışmaya mevzuatınız ne demektedir? Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliğinin 15. maddesinde “uzman tabip sorumluluğunda, acil sağlık hizmetleri konusunda eğitim görmüş, tecrübeli ve yeter sayıda tabibin, hemşirelerin ve diğer personelin de katılımı ile bir bütün olarak yürütülecek şekilde organize edileceğini ve ilgili personelin hizmetin hedefleri, çalışma standartları, görevleri yetkileri v sorumlulukları konusunda hizmet öncesi resmi bir eğitim programına alınacağı açıkça belirtilmektedir. Sağlık Bakanlığı ve Kamu Hastane Birliği yöneticilerini uyarıyoruz. Acillerde zorla görevlendirdiğiniz, nöbet yazdığınız branş dışı hekimlerin hala patolog, mikrobiyolog, biyokimya dallarında hekimlik yapan arkadaşlarımızın acillerde acil hastalara yapacakları her türlü tıbbi girişimden sonra gelişebilecek ölüm ve sakatlıkların tüm sorumluluğu size ait olacaktır. Halkımızı, acil servislerde kendilerine deneyimi olmayan hekimler tarafından müdahale edilmelerine rıza göstermemeye, Kamu Hastan Birliği Genel Sekreterliği ve Yönetici Başhekimi tarafından dayatılan bu uygulamaya karşı durmaya, duyarlılıklarını her türlü yolla göstermeye çağırıyoruz. Toplumun nitelikli sağlık hakkı, çalışanların insanı çalışma koşulları ve iyi hekimlik için mücadelemizi kararlılıkla sürdüreceğiz. Biz önce hastalarımıza zarar vermemek, sonra fayda sağlamak istiyoruz.

İşsiz Serka yazan arkadaşım işsizsen ve doktorsan gel sana da acil nöneti yazılsın. İşsiz olmak çokmu matah bişey. Ayrıca burda yanılgıya düşülen husus şudur, Biyokimya uzmanının nöbet tutması skandal değildir,Tıp doktoru biyokimya uzmanı nöbet tutabilir doktor açığı var,sisteme dahil olur yok eğer kendisini yetersiz görüyorsa hizmetiçi eğitimle takviye alır... Ama dediğin gibi veteriner,eczacı veya kimyager bir biyokimya uzmanı nöbet tutuyor olsa, bu skandal olurdu. Bir biyokimya uzmanının yeni mezun bir pratisyen hekimden bilgi açısından kesinlikle,beceri açısından da daha zayıf olacağını düşünmüyorum hele hele acile gelen hastalıkların pek çoğu mikrobiyoloji ile ilgiliyken bu branş uzmanlarının çalışmasına neden karşı çıkılır,hadi patolog en son seçenek ama o da tıp doktorudur nihayetinde. Soruyorum acilde nöbet tutmanın bedeli 1000 tl olsaydı bu arkadaşlarımızdan nöbet tutmak isteyen olmayacakmıydı,kaldı ki diğer branş uzmanlarının nöbet ertesi poliklinikleri,ameliyatları vs olabiliyor ve olmamaları hastanede sıkıntı doğurabiliyorken acillerde laboratuvar uzmanı tıp doktorlarının da çalıştırılması son derece doğaldır. Bu isyanları yersiz buluyorum,tek yanlış en azından talep edenlere acil uzmanlarınca hizmetiçi eğitimler verilmesidir.

Halkımızı, acil servislerde kendilerine deneyimi olmayan hekimler tarafından müdahale edilmelerine rıza göstermemeye, Kamu Hastan Birliği Genel Sekreterliği ve Yönetici Başhekimi tarafından dayatılan bu uygulamaya karşı durmaya, duyarlılıklarını her türlü yolla göstermeye çağırıyoruz. Sayın ttb adına yorum yazan meslekdaşım yazınız suç unsuru teşkil edebilecek türden; halkı sizin doktorluğunu,acilde çalışmasını uygun görmediğiniz branş uzmanı hekimlere veya gençse işte bu hekim deneyimsiz diye düşünebilecekleri hekimlere,hastane yönetimine vs karşı kışkırtma içermektedir,lütfen yorumlarınızda dikkatli olunuz.

ben anlamıyorum bu ftr uzmanı göz uzmanı acilde hasta bakamaz olayını bu uzmanlar servislerine hasta yatırmıyorlar mı? myokard enfartüsü iskemik inme akut apendisit mezenter iskemi pulmoner emboli gibi hastalıklar bu servislerde yatan hastalarda gelişemiyormu ? servislerinde yatan hastalarda bu durumlar gelişince ne yapıyorlar hastaları taburcu edip acile mi gönderiyorlar?