Sağlık Bakanlığı 06/07/2011 tarihli ve 27986 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan “Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik yıllardır uygulanmasına rağmen bazı madde ve buna bağlı uygulamaların sonuçları ve etkileri değerlendirilip, yenilenmediği için hastaneler arasında aynı hastanedeki farklı başhekimlerin farklı uygulamaları nedeni ile ciddi haksızlıklar aynı işi yapan hekimler arasında uçurumlar mesleki çatışmalar yaşanmaktadır, Yönetmelik”teki birkaç madde ile hekimler arasında bu döner sermaye uçurumunu azaltmayı amaçladı. Yönetmelikten daha sonra yayınlanan genelge ile de “ilgili branşın hasta yetersizliği sebebiyle puanı hastane hizmet puan ortalamasının altında kalan klinisyen uzman tabiplerin, başhekime gerekçeli olarak başvurmaları halinde, başhekim tarafından yapılacak değerlendirme neticesinde uygun görülen uzman tabiplere puanına ilave olarak hastane hizmet puan ortalamasının % 70 i oranında ek puan verilebilecektir.” hükmü getirilmiştir.aynı bölgedeki ilçe hastanesinde aynı branştaki iki hekim başhekimlerin farklı tutumları nedeniyle farklı ek ödemeler almakta ,aynı hastanede bir önceki başhekim bu madde ile uygulayarak hekim içi çatışmayı engelleyerek dengeyi sağlarken yeni gelen başhekim ben bu maddeyi uygulamaya sıcak bakmıyorum bu bir hak değildir, doktor arkadaşlardan hemşire arkadaşlardan şikayet var diyerek kriterlere uyan hiçbir hekime bu hakkı vermemekte bakanlığın verdiği yetkiyi uygulamaktadır.
Bakanlık haklı olduğunu düşünenler için internet ortamından ek ödeme itiraz sayfası oluşturarak başhekimce kabul edilmeyen başvuruları kabul etti ve oluşturduğu komisyon tarafından incelemeye aldı,fakat başhekimin red verdiği çoğu branşlarda aldığımız bilgilere ve duyumlara göre bakanlık red cevabı vermiştir çünkü burada hekimin objektif olarak çalışmasını emeğini hasta memnuniyetini gören başhekimdir, bakanlık sadece sayılar üzerinden bir değerlendirme yaparak sonuç vermektedir.bakanlık yetkiyi kullanmayı idareye bırakırken , başhekimler topu bakanlığa atarak hekimlere karşı kötü olmaktan kurtulmaya çalışmaktadırlar.
Buraya kadar her şey güzel görünmekle beraber iyi niyetle yapılsa da bu yönetmelikle ilgili açıklama mahiyetindeki genelgede “Başhekim bu noktadaki değerlendirmesini yaparken, ilgili branşta bulunan tüm uzman tabiplerin durumu ile kurumun koşulları, hasta popülasyonu, ilgili uzman tabibin o ayki çalışma süresi, ilgili branşın hasta sayısındaki aylık veya mevsimsel değişiklikler gibi hususlarda her dönem (ay) için ayrı bir değerlendirme yaparak karar verecektir.” şeklinde bir açıklamaya gitmiştir,bakanlığın bu açıklamasına rağmen çoğu hastanendeki başhekimin bu konudaki tavır ve tutumu yine değişmemiştir.
Bu yönetmelikte bu noktadaki belirsizliklerin bir an önce yeni bir ek ödeme yönetmeliği ile haksızlıkların giderilmesinin önü açılmalıdır.İnceleme komisyonlarının etkin olmaması çoğu hekimin yaptığı iş ve uygulamaları abartarak kodlaması nedeni ile ortalamanın altında kalan haksız yere ödemesi azalan hekimlerinin emeğini gören onları yücelten başhekim arkadaşlara hekim olmalarından dolayı saygılarımı sunuyorum.
Dr.İ.B. Muğla Milas
