MEDİMAGAZİN - Vücudun renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi (RAAS), kan basıncı regülasyonunu etkileyen hormonları içerir ve RAAS'ın düzensizliği, yüksek kan basıncının gelişmesine yol açabilir. Önceki araştırmalar RAAS'ın iki bileşeninin kafa içi anevrizmaların gelişiminde rol oynadığını ve RAAS'deki bozulmanın anevrizma yırtılmasına katkıda bulunabileceğini bulmuştu. RAAS'ın etkilerini bloke eden ilaçlar olan RAAS inhibitörleri, genellikle yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır.
Amerikan Kalp Derneği'nin hakemli bir dergisi olan Hipertansiyonda yayımlanan yeni araştırmada, çalışmanın kıdemli yazarı Qinghai Huang, MD, Ph.D., yaptığı açıklamada "Kafa içi anevrizması olan hastaların yaklaşık yarısında yüksek tansiyon var, bu da damar iltihabına neden olabilir ve anevrizma yırtılması riskini artırabilir. Rüptüre anevrizması olan hastaların üçte birinin öldüğü ve diğer üçte birinin günlük yaşam aktivitelerine bağımlı kaldığı göz önüne alındığında, anevrizma rüptürünü önlemek için değiştirilebilir risk faktörlerinin belirlenmesine ihtiyaç vardır." dedi.
Bu çok merkezli çalışma, RAAS inhibitörleri ve beta blokerler dahil olmak üzere diğer kan basıncı ilaçlarının kullanımı arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için Çin'in farklı bölgelerindeki 20 tıp merkezinde 2016'dan 2021'e kadar rüptür öncesi ve sonrası toplanan verileri analiz etti.
Araştırmaya hipertansiyon ve kafa içi anevrizmaları olan 3.000'den fazla yetişkin dahil edildi. Çalışma örnekleminde ortalama yaş 61, üçte biri erkek ve üçte ikisi kadındı.
Analiz, RAAS inhibitörleri alan katılımcıların %32'sinde, buna karşılık RAAS olmayan inhibitörleri kullananların %67'sinde intrakraniyal anevrizma rüptürü tespit etti.
Dr. Qinghai Huang araştırmayla ilgili şunları söyledi:
"Kontrollü hipertansiyonu olan kişiler arasında bile, RAAS inhibitörleri alan kişilerin, RAAS inhibitörleri olmayan kişilerden önemli ölçüde daha düşük rüptür riskine sahip olduğunu görünce şaşırdık. Çalışmamız, kan basıncının normalleşmesini sağlamak için uygun antihipertansif ilaçların kullanılmasının altını çiziyor. Bu verilere dayanarak, yüksek tansiyonu ve kafa içi anevrizması olan tüm hastalara RAAS inhibitörleri reçete edilirse, rüptüre anevrizmaların yaklaşık %18'inin önlenebileceğini tahmin ediyoruz. RAAS inhibitörlerinin güçlü potansiyel faydası ve yüksek güvenliği nedeniyle, bu bulgular, ayrıca klinisyenlerin yüksek tansiyonu olan kişilerin anevrizma yırtılmasını önlemelerine yardımcı olmak için tedaviyi optimize etmelerine yardımcı olur." dedi.
Araştırmacılar, çok değişkenli bir model kullanarak, kadınların anevrizma yırtılma riskinin erkeklerin riskinden 1.8 kat daha yüksek olduğunu ve aşağıdaki faktörlerin anevrizma yırtılması riskini artırdığını hesapladı:
-Kontrolsüz hipertansiyon,
-İkinci el dumana maruz kalma,
-Tedavi edilmemiş Tip 2 diyabet.
